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心律失常导致猝死应引起足够重视

2013-06-0839健康网武秀琴
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核心提示:“远离猝死,从‘心’做起”为主题的2013年心脏节律周系列义诊活动从6月3日开始启动,在一周时间内,北京著名的心内科专家为市民举办了30多场义诊及健康讲座,武警总医院6月5日举办了义诊活动。

  中国心律失常联盟提供的最新数据显示,我国心脏猝死的发生率为41.84例/10万人,以13亿人口推算,国内心脏猝死总人数高达54.4万例/年。目前我国心脏性猝死的抢救成功率极低,能够抢救过来的患者不足1%,大部分人根本就没有抢救的机会。究其原因,心律失常是其中最主要的原因。

  今年的“心脏节律周”活动6月3日在京启动,6月5日,武警总医院心内科也举办大型义诊,向公众宣传心律失常相关知识及防治。武警总医院心内科刘惠亮主任指出,目前公众对心律失常的认识十分混乱,要么过度紧张,要么掉以轻心,尤其是对严重心律失常重视不足,事实上,心律失常是导致急性冠心病患者死亡的主要原因,这一问题应该引起公众足够的重视,尤其是患有心血管相关疾病的中老年患者。

  心律失常是心血管疾病的一类。轻度心律失常可无症状,或症状轻微,对人体不产生危害,但少数严重心律失常则因发生突然,救治成功率低,是患者发生心脏性猝死的最主要原因。日常所见最典型的心律失常是房颤

  刘惠亮主任说,房颤是一种恶性的心律失常,心房率为350-600次/分钟,不协调、不规则的颤动是疾病的表现,很难预料发作和停止的时间。房颤最大的危害是在心房内形成血栓,血栓脱落发生脑栓塞,从而导致脑中风,严重则危及生命。老年人房颤的发病率高达10%,是仅次于高血压、冠心病的心血管疾病。由于房颤导致的卒中每年夺取大批生命,但公众对相关知识的认识仍偏低,还有些患者认为没有症状,不需要治疗而随意停药。

  武警总医院心内科刘英副主任医师表示,对老年人而言,房颤是一种发病率高、致残率高、死亡率高的“三高”疾病。大约50%心脏性死亡的原因是心脏性猝死,而室性快速性心律失常又是心脏性猝死的主要原因。欧美国家发生室性心动过速最常见的原因是冠状动脉缺血性疾病。

  室性心律失常包括室性早搏(室早),室性心动过速(室速),心室扑动与心室颤动(室颤)。治疗这些失常,重点在于减轻相关症状和降低心脏性猝死的危险性。最主要还是要降低心脏性猝死的危险性。

  目前在我国,房颤只能通过导管消融术、进行抗凝治疗等方式进行干预。但大多数患者在没有专科医生的指导下长期服用抗凝药物,药物使用的依从性差,这使得药物治疗很难完全奏效。导管消融术能达到的高达80%的临床治愈率。这种微创治疗方法可以避免开胸手术、创伤较小、安全系数较高,且患者术后12小时之内即可进行活动。但由于导管消融术对医生技术要求极高,需要医生有丰富的临床经验和理论指导,因此需要心血管内科专科医生进行手术,才能确保手术成功。

  刘惠亮主任提醒广大患者,房颤抗凝治疗是一个系统的治疗过程,无论是常规的药物治疗还是手术治疗后的用药,都需要在专科医生指导下进行,抗凝药物过度可能导致出血,抗凝不足又不会产生预防血栓发生的效果。患者切不可随意更改药物的服用量,给自己当医生。一旦出现胸口怦怦跳、脉搏强弱不等、常感觉气短、易疲劳、出现胸闷(胸痛)、突发昏厥或头晕等症状,可能预示房颤可能已经发生,应该及时就医治疗。

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