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南方医科大学第三附属医院泌尿外科刘存东主任:女性压力性尿失禁不应盲目“忍”

2013-06-2139健康网张灿城
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核心提示:刘存东主任强调压力性尿失禁可防可治,绝对不属于女性衰老的正常现象,规范治疗能使大多数尿失禁患者症状明显改善,甚至治愈。

  陈女士,56岁,退休主妇,每天照料着宝贝孙女,操持持着琐碎家务,平凡生活却分外享受。近几个月,尴尬的事情缠上了她,当她开怀大笑、偶尔打喷嚏时候,经常有尿液不自禁流出,沾湿内裤,开朗的她逐渐变得郁郁寡欢。陈女士误以为这年龄增大引发的,从而选择了默默忍受。

  南方医科大学第三附属医院泌尿外科刘存东主任指出,尿失禁是女性常见疾病,其中50%为压力性尿失禁,陈女士患上的极有可能就是压力性尿失禁。压力性尿失禁庞大的患病人群,对女性生活质量和健康状态构成了严重的威胁。

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  专家介绍:

  刘存东,主任医师,南方医科大学第三附属医院泌尿外科主任,广东省医学会泌尿外科学分会委员,广东省医学会微创外科学分会委员,国际泌尿系统杂志编委,硕士生导师;擅长微创泌尿外科手术技术,在微创治疗泌尿系结石,老年男性前列腺增生症,泌尿系统肿瘤、女性压力性尿失禁等方面有较深的造诣。

  压力性尿失禁带来的苦恼

  受中国传统思想的影响,很多压力性尿失禁患者常因为害羞,不愿立即就医,也有女性朋友坚信尿失禁是年龄增大的必然后果,以为不存在应对的办法就消极应对。

  女性长时间尿失禁引起会阴部及下腹部皮肤感染、溃烂,并可引起泌尿系统感染、膀胱结石等。此外,对于女性心理方面的打击更是显而易见,由于常年必须穿着纸尿裤,导致女性们往往不敢出远门旅行或参加其他社交活动,此病更被称为“不致命的社交癌”,

  刘存东主任强调压力性尿失禁可防可治,绝对不属于女性衰老的正常现象,规范治疗能使大多数尿失禁患者症状明显改善,甚至治愈。

  如何诊断压力性尿失禁?

  女性朋友如何自测压力性尿失禁?刘存东主任教导您两条自测标准。

  第一、大笑、咳嗽、喷嚏或行走等各种程度腹压增加时尿液漏出;停止加压动作时尿流随即终止。

  第二、患者仰卧,双腿屈曲外展,观察尿道口,咳嗽或用力增加腹压同时尿液漏出,腹压消失后漏尿也同时消失。

  通过以上两点,可以大致判断是否有压力性尿失禁。可结合国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表及尿流动力学检查,进一步诊断压力性尿失禁,并可对患者的病情轻重做出一个判断。

  女性患者可对照以下程度分类掌握自己的病情,具体为:轻度:一般活动及夜间无尿失禁,腹压增加时偶发尿失禁,不需佩戴尿垫。中度:腹压增加及起立活动时,有频繁的尿失禁,需要佩戴尿垫生活。重度:起立活动或卧位体位变化时即有尿失禁,严重地影响患者的生活及社交活动。

  如何选择合适的治疗方案?

  “治疗压力性尿失禁需根据患者的具体情况做具体处理,早诊断早治疗,切莫病急乱投医。”刘存东主任说。

  一些压力性尿失禁程度较轻的患者,可通过盆底肌训练、减肥及药物治疗使尿失禁症状得到显著改善,甚至治愈。推荐盆底肌训练方法如下:持续收缩盆底肌(提肛运动)2~6秒,松弛休息2~6秒,如此反复10~15次。每天训练3~8次,持续8周以上或更长。

  对于中重度压力性尿失禁,严重影响生活质量的患者,可采用目前应用最广泛的、经典的手术治疗(无张力尿道中段吊带术),治疗过程损伤小,治疗后并发症少、疗效稳定,可很好地解决患者的尿失禁苦恼。

  如何防止压力性尿失禁发生?

  刘存东表示,预防压力性尿失禁,最好做到“未雨绸缪”,高危人群尤其要记得预防:

  首先,提高意识,增加对该病的了解和认识,早期发现,早期处理,将其对生活质量的影响降到最低限度。

  其次,注意心理辅导,向患者了解本病的发病情况及主要危害,解除其心理压力。

  再次,对于肥胖、吸烟以及多次生育史者,可通过减肥、戒烟、加强产后及妊娠期间的盆底肌训练,有效降低压力性尿失禁的发生率和严重程度。(通讯员:周其赵)

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