最近,常常有这样一些病人,进入诊室第一句话便是“大夫,怎么办?我张不开嘴了!饭也吃不了,连说话都觉得累!”其实,这就是我们常说的“颞下颌关节紊乱综合征”。
颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部常见的疾病之一,一般都有颞下颌关节区及(或)咀嚼肌肌痛,下颌运动异常和伴有功能障碍以及关节弹响,破碎音及杂音等三类症状。
一般认为与以下因素有关:
心理社会因素:患者常有情绪焦急、易怒、精神紧张、容易激动以及失眠等精神症状。
牙合因素。
免疫因素。
关节负荷过重。
关节解剖因素。
其它因素:关节区受到寒冷刺激、不良姿势引起肌功能紊乱而影响下颌骨及髁突的正常位置等,也是诱发颞下颌关节紊乱病的因素。
如果很不幸患上了颞颌关节紊乱该怎么办呢?目前,临床上的治疗原则一般如下:
1.以保守治疗为主,采用对症治疗和消除或减弱治病因素相结合的综合治疗。如:
减少和消除牙合创伤(牙合垫、正畸);减少吃硬食频率。
减弱和消除自身免疫反应,如:关节腔内免疫复合物清洗、关节腔内皮质激素类药物注射。
2.改进全身状况和患者的精神状态,包括积极的心理支持治疗。
3.进行医疗知识教育,以便患者进行自我治疗,自我关节保护,改变不良生活行为。
4.治疗程序应先用可逆性保守治疗,如:理疗等;然后用不可逆性保守治疗,如:调牙合、正畸治疗等;最后,选用关节镜外科和各种手术治疗。(通讯员 世纪坛医院理疗科 刘聪 宣传处 原驰)
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