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肝功能异常不等于肝炎 熬夜饮酒也会诱发

2013-07-1039健康网梅子
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核心提示:肝功能异常包括非疾病性因素和疾病因素,单凭这两个肝功转氨酶升高来判断得了肝炎未免太不严谨。所以,出现肝功能应到医院肝脏专科就诊,明确诊断。

  26岁的小马,经过一番努力考取了公务员,在新职工体检时却发现了肝功能异常——谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)升高。用人单位怀疑他是一名肝炎患者,可能有传染性,会影响其他职工的健康,希望他治疗后再考虑任职的问题。

  肝功能异常原因很多 劳累饮酒均为诱因

  其实,用人单位未免也多虑了,因为肝功能异常有非疾病性因素和疾病因素,单凭这两个肝功转氨酶来判断小马得了肝炎未免太不严谨。小马也很郁闷,自己从小身体就很棒,从来没生过什么小病,为什么肝功能就会异常了呢?

  肝功能异常有非疾病性因素和疾病因素,病因主要有以下几种:

  引起肝功能异常的非病理性因素主要包括:过于劳累、剧烈运动、大量饮酒、肝功检查前进食、服用药物等均会引起肝功能异常,这些非实质性病变引起的肝功能异常,一般注意调节,不必服药,3-7天内肝功能即会自行恢复正常。

  引起肝功能异常的各种肝脏疾病,如乙肝丙肝甲肝酒精肝脂肪肝肝硬化肝癌等疾病,由于患者肝脏受到严重损害,会导致肝功能异常,这些病因引起的肝功能异常是需要尽快对症配合专业医生接受规范化治疗的,至于什么时候肝功能可恢复正常,需要根据病情、治疗等多方面因素综合决定。另外心力衰竭、心肌梗死等心脏疾病和一些胆道疾病也会引起肝功能异常,这些因素所致的肝功能异常恢复起来时间要长一些。

  年轻人肝功能异常 需牢记4点“注意”

  为了进一步了解小张肝功能反复异常的原因和肝脏病变程度及伴随的多种代谢紊乱严重程度,小张住进了医院,进行肝穿刺病理学诊断和全面的有关糖脂代谢的评价。最终明确了非酒精性脂肪性肝炎和代谢综合征的诊断,医生为他制定了综合治疗方案,进行严格的饮食和运动指导及个体化药物治疗,然后叮嘱小张按照医生制定的方案坚持治疗,定期到门诊随访。

  像小马一样肝功能异常的年轻人有何注意事项呢?专家提示,把握4点“注意”。

  1.注意心态要平和。中医认为怒伤肝,对于肝脏受损肝功能异常者一定要心情开开朗,制怒不生气,否则会肝气郁结,肝火上升,加重肝病。

  2.注意保证休息。肝功能异常者不可从事过于激烈和繁重的运动和劳动,否则会加重肝脏的负担,对病情不利。

  3.注意不可乱服药。因为许多药物都要经过肝脏代谢,而且不少药物对肝脏都有害的,会引起肝脏的药物性伤害,加重肝损伤。

  4.注意定期检查。每隔半个月或是个月要复查肝功能,及时掌握病情变化,为医生治疗提供依据。

  TIPS:常用肝功能正常值及临床意义

  1.肝功能正常值-谷丙转氨酶(ALT):参考值为小于50单位,是诊断肝细胞实质损害的主要项目,其高低往往与病情轻重相平行。在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活动,ALT均可升高。但ALT缺乏特异性,许多肝疾和肝外疾患均可升高,另外,ALT活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性,有的严重肝损患者ALT并不升高。

  2.肝功能正常值-门冬氨酸转移酶(AST):前者位于细胞浆,后者位于细胞线粒体中。AST升高的意义在诊断肝炎方面与ALT相似,在一般情况下,其升高幅度不及ALT,如果AST值高于ALT,说明肝细胞损伤、坏死的程度比较严重。如果测定其同功酶则意义更大,轻度肝损时仅有ASTs升高,而重度损害则ASTm明显升高。

  3.肝功能正常值-碱性磷酸酶(ALP):正常参与值为30-90u/L。由三种以上同功酶组成,即肝脏型、肠型(含量极微)及胎盘型(仅见于中后期孕妇),还有一部分来自骨骼。ALP经由胆道排出。因此,肝脏疾患出现排泄功能障碍,胆道疾患,骨骼疾患(如成骨肉瘤、转移性骨瘤)均可使ALP上升。


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常见症状:疲乏 乏力

并发症状:肝性脑病 腹膜炎

相关检查:肝脏及胆囊叩诊 肝压痛

推荐用药:肝喜乐胶囊

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