尿蛋白呈阳性 要继续查什么？

　　湖北读者刘先生问：我今年51岁，2006年发现结肠癌，当年做了手术。术后一直在吃“金龙胶囊”。去年体检发现尿蛋白（+），今年尿蛋白变成了（++），24小时尿蛋白定量超过200毫克，还伴有尿频、尿多的症状，血肌酐、尿素氮是正常的，请问我该怎么办？

　　武汉市中心医院风湿与肾内科主任医师陈文莉答：金龙胶囊是一种免疫调节剂，服用该药与蛋白尿的出现应该没有直接关系。

　　发生蛋白尿的原因非常多，首先看查小便前是否剧烈运动或有发热等情况，即先排除生理性蛋白尿。如果没有上述因素，需要进一步了解患者是否患有高血压、糖尿病等慢性疾病，因为这些疾病可能出现蛋白尿，同时要查24小时尿蛋白定量和肾功能是否正常。

　　如果没有高血压、糖尿病，24小时尿蛋白定量超过正常范围，肾功能正常，应进一步做尿蛋白电泳了解尿蛋白的性质，并查肝炎标志物、肿瘤全套、颅骨平片、泌尿系彩超，以排查继发性因素。就目前看来，肾小球肾炎的可能性比较大。