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尿糖高≠糖尿病 进一步查明升高原因

2013-08-08生命时报
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核心提示:尿糖阳性并不一定都是糖尿病,很多生理和病理情况均可引起尿糖变化。所以,尿糖阳性患者不必过度紧张,进一步查明病因才是关键。

  北京大学首钢医院检验科医师 吴 蕾

  很多人拿着化验单问我:我的尿糖有加号,是不是得了糖尿病了?其实,尿糖阳性并不一定都是糖尿病,很多生理和病理情况均可引起尿糖变化。

  饮食性糖尿。甲状腺机能亢进、植物神经功能紊乱时,食物中的糖在胃肠道吸收过快,可出现暂时性血糖增高而使尿糖增多。长期饥饿后突然饱餐,也可因胰岛素功能相对低下产生糖尿。

  药物性糖尿。长期使用肾上腺皮质激素、脑垂体后叶激素、咖啡因及苯丙胺类药物,会使血糖增高而造成糖尿。此外,水杨酸类、水合氯醛、氨基比林等药物,可使尿糖化验出现假阳性结果。

  肾性糖尿。正常情况下,原尿中的葡萄糖在流经肾小管时,全部被重新吸收入血。当肾小管重吸收机能低下时,就可出现尿糖,多见于慢性肾炎肾病综合征、家庭性糖尿及新生儿糖尿等。

  神经性糖尿。患脑血管意外、肿瘤、颅骨骨折、脑炎、癫痫等疾病时,可能改变神经及内分泌的调节,使肝脏内贮存的糖原分解,使血糖增高,继而引起糖尿。

  妊娠性糖尿。妊娠后期由于乳腺功能开始活跃,可发生乳糖尿。妊娠期肾小管对糖的再吸收能力下降,也可引起肾性糖尿。

  此外,肢端肥大症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症以及严重的肝脏疾病患者也可出现继发性糖尿。因此,尿糖阳性患者不必过度紧张,进一步查明病因才是关键。

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