反复咳嗽 原是食管裂孔疝所致

　　据媒体报道，35岁的王女士工作繁忙紧张，经常吃不上饭或是吃完就睡。一个多月来，她反复咳嗽，感冒药、止咳药吃了一大堆仍不见好转，到医院拍胸片，也没有发现肺部有什么问题。后来王女士到武汉市武昌医院就诊，医生给她做了食道钡餐检查，结果证实王女士的咳嗽是因为食管裂孔疝所致。

　　何谓食管裂孔疝？食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。人的腹腔和胸腔之间由膈肌分开，食管从膈肌穿过，本来是封闭的，但如果腹压升高、肌肉松弛，本来待在腹腔的胃，就通过膈肌上的食管裂孔挤到胸腔了。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，就会形成食管裂孔疝。

　　腹腔内压力升高，是引起食管裂孔疝的重要因素之一。上述案例中的王女士，经常吃完就睡，有可能形成慢性便秘，再加上长时间咳嗽或过度剧烈咳嗽，使腹腔内压力升高，把部分胃挤向增宽、扩大的食管裂孔，加重本病。

　　据了解，食管裂孔疝是膈疝中最常见的一种，达90%以上。其中，女性患者比男性患者多，多数人会有烧心、泛酸水的症状，有的人会反复咳嗽、哮喘。

　　目前，诊断食管裂孔疝，内腔镜检查是主要的方法，其中X线钡餐检查最为常用，但需用手法帮助才能显示出疝。若出现反复咳嗽，久咳不愈，又同时有烧心等症状，最好尽快到消化内科就诊，做相关检查确诊。

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