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经常手脚麻木 先查有无神经损害

2013-08-20生命时报柳景红
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核心提示:手脚麻木是大家常会遇到的症状。偶尔一次或短时间内消除,不算是大问题。但如果长时间无法缓解,就应该提高警惕。

  手脚麻木是大家常会遇到的症状。偶尔一次或短时间内消除,不算是大问题。但如果长时间无法缓解,就应该提高警惕。

  屈腕时手指麻木加重可能是腕管综合征。腕管综合征是指腕部劳损等原因引起腕横韧带增厚,腕管内肌腱肿胀、淤血使组织变性,或腕骨退变增生使管腔内周径缩小,从而压迫正中神经,引起手指麻木无力。此病呈进行性加重。常见于从事洗衣服、拖地板等家务劳动较多的中年妇女。这种情况可去骨科或康复科就诊。

  单手麻木警惕颈椎病。如果是单侧手臂、手指麻木,可能是颈椎病引起的。这种麻木通常为慢性、反复发作,同时伴有颈肩部的酸痛、僵硬等不适。长期低头工作、颈部受寒、枕头垫得过高等情况下,容易引起发病。上述症状要在明确诊断后,给以必要的康复治疗措施,例如高频、低频、牵引、光疗及水疗等治疗手段,通常康复治疗越早,临床效果就越好。这种情况可到骨科或康复科就诊。

  单腿麻木警惕腰椎疾病。如果是单侧大腿或小腿、足部的麻木,可能是腰椎疾病引起的。表现为慢性、反复发作的麻木,同时伴有腰部疼痛、不适等症状。长期从事重体力工作、剧烈运动、有外伤史、吸烟、受寒、不良姿势等情况下,容易引起发病。腰椎疾病中,常见的疾病有腰椎间盘突出、腰椎管狭窄,或腰椎间盘不稳,也可能是腰椎滑脱、黄韧带或后纵韧带钙化等疾病。需要到骨科或脊柱外科就诊。

  单侧肢体麻木可能脑卒中先兆。如果手脚麻木出现在一侧肢体,而另一侧完全正常,就可能是脑卒中的先兆。脑梗塞引起的肢体麻木,通常都是急性的,还可伴有言语障碍、半侧肢体功能活动障碍等症状,出现此类情况应马上就医。

  对称性肢体麻木应防糖尿病并发症。糖尿病引起的周围神经病变,常呈对称性疼痛和感觉异常,下肢症状较上肢多见。感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉,往往从远端脚趾上行可达膝上,患者有穿袜子与戴手套样的异常感觉。这种情况应尽早到内分泌科就诊。

  麻痛不止小心肿瘤。老年人出现长期慢性的手脚麻木,持续不能缓解,还要考虑可能由恶性肿瘤引起。肿瘤晚期因远隔部位效应影响,会产生相应的神经症状,如手脚麻木、无力、走路不稳等。需要在物理和辅助检查等手段下明确诊断。女性尤其需要查看卵巢和乳腺,以便尽早发现肿瘤,及时治疗。这种情况可以到肿瘤科或妇科就诊。

  此外,还有一些如神经源性疾病、肢体局部血管狭窄、雷诺氏综合征、下肢静脉曲张、心脏病等也可能会引起肢体的麻木,所以在排除上述常见病因后,还应考虑这些疾病的可能。

  需要注意的是,对于手脚麻木不能单纯对症治疗,首要任务是明确诊断,寻找病因。不管是什么原因引起的手脚麻木,都应该先到医院检查,判断有无神经损害。若有神经方面的问题,必要时需做肌电图检查,进一步确认神经受损的程度、范围、性质等。明确诊断后,应尽早进行必要的康复治疗。当然如果是其他疾病引起的手脚麻木,则应到相关科室诊治。

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