一则关于北京一位怀孕的癫痫患者辗转北京多家医院建档被拒的新闻在近期被频频转载,在一些论坛上也议论纷纷。
虽然癫痫患者在怀孕以及生产过程中可能会遭遇病情反复,对胎儿造成不利影响。另外患有癫痫的母亲生产癫痫宝宝的几率比没有患病的母亲还是要大不少。
但这并不表示癫痫孕妇不能生出一个健康的宝宝。武警北京总队医院神经外科主任兼功能脑病外科治疗中心主任袁俊表示,癫痫患者不适合生育的情况有以下几种:
1.夫妇双方都有癫痫家族史,并且双方都是原发性癫痫,这种情况就与遗传原因有关,孩子同样患有癫痫的风险很高,因此双方都是原发性癫痫患者,婚后应禁止生育。
2.夫妇中一方有癫痫的家族史,另一方没有,但没有癫痫的一方检查脑电图有异常,这种情况也应谨慎对待,一般医生会建议不要生育。
3.夫妇一方患有癫痫,而其生育的第一个孩子也患有癫痫,最好不要再生二胎。
4.如果是正在治疗中,病情控制较为平稳,尤其是用药剂量不大,药物副作用小的患者,可以考虑生孩子的,一般不会影响宝宝的健康。
很多患者是在孕期激素水平波动时发现有癫痫症状,袁俊称,这种情况就要分别对待,如果患者的发作程度不是很严重,服用一定的抗癫痫药物,待病情稳定后谨慎生育是可以的。但如果病情控制不力,频繁发作,这时就应考虑中止妊娠,一般怀孕不超过3个月的孕妇医生会建议中止妊娠,待病情稳定后再作打算。倘若妊娠时间较长,最好能住院观察,及时处理相关问题。待孩子出生后再进行进一步检查和治疗。
癫痫孕妇在怀孕后应定期进行产前检查,产前检查能够及早发现、治疗、预防一些并发症,保证胎儿正常的生长发育,及时发现和纠正异常情况,减低孕期患儿的死亡率。癫痫患者的病情变化可能导致胎儿情况的不稳定,因此需要密切监测,及时发现异常情况。
患有癫痫的女性,在孕期要特别关注孕期保健。精神方面要保证心情稳定舒畅,如果在这期间常为癫痫喜怒无常或忧思过度的剧烈精神和情绪变化,除了影响孕妇本身的健康,还会影响到宝宝的正常发育,特别是在宝宝的神经系统和大脑发育阶段,很可能会因此导致新生儿发育障碍。
袁俊提醒说,癫痫准妈妈一定要做好定期检查,由于癫痫患者分娩时万一难产可能导致的新生儿产伤,所以在怀孕期间,孕妇一定要根据医生建议,定时到医院进行检查,为难产的处理做准备。
此外,癫痫患者在分娩时可能由于用力、紧张、疲劳、过度呼吸而诱发癫痫,建议一定要选择大型妇产医院分娩,在分娩过程中,也要密切监测妈妈级胎儿的情况,确保产程中母婴的安全,如果孕妇发生癫痫发作应立即给予药物干预,必要时进行剖宫产取出胎儿。