心脏性猝死成生命杀手 专家呼吁推广ICD

　　据悉，中国每年心脏性猝死的发病人数超过540，000，发病率为41.8/10万，这相当于每天约有1500人因心脏病发生猝死。心脏性猝死(SCD)由各种心脏原因引起的、从突发症状到死亡的时间在1小时之内、且不能预期的、自然的病理生理过程。50%-80%SCD由于恶性室性心律失常引起。对此，心血管专家呼吁对极高危者推广植入式心脏除颤器。

　　中华医学会心电生理及起搏分会委员、上海市心血管病学会心脏起搏及心电生理学组副组长吴立群介绍，所有自然死亡中约有13%为SCD，所有心脏原因引起的死亡中，SCD约占63%。中国人口基数大，每年SCD的发病人数超过540，000，包括知名艺人高秀敏等在内的多位公众人物均因SCD离世。吴立群说，有SCD家族史、有心梗病史、冠心病患者、肥厚型心肌病患者等均为SCD高危人群。这位专家称，尽早进行抢救，并进行快速除颤、有效的高级生命支持以及综合的心脏骤停后治疗可提高SCD患者的救治率。

　　当人突然发生心跳、呼吸停止时，必须在4至8分钟内建立基础生命支持，保证人体重要脏器的基本血氧供应，直到建立高级生命支持或自身心跳、呼吸恢复为止，其具体操作即心肺复苏。吴立群说，心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况。他指出，70%以上的猝死发生在院前，心跳停止4分钟内进行CPR-BLS，并于8分钟内进行进一步生命支持(ALS)，则病人的生存率可达43%。因此他特别强调“黄金4分钟”。

　　吴立群说，药物、ICD(植入式心脏除颤器)以及射频消融等都是防治SCD的方式，但是世界上目前，并无特效的“好”办法。ICD被认为是目前防止SCD的第一线治疗。

　　吴立群指出，进入21世纪心脏性猝死仍然是挑战，中国拥有全球最多的高危人群和患者，迫切需要普及心脏骤停的抢救知识及技术，同时，医生对猝死的认知、知识和技术迫切需要提高。他认为，对极高危患者的防治技术(ICD等)推广。