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顽固性高血压可试试微创治疗

2013-10-16扬子晚报
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核心提示:高血压会引发很多心血管疾病,但是,顽固性高血压患者一直找不到有效的降压方法,大剂量药物联合治疗也难以阻止血压持续升高。多项研究表明,交感神经过度激活是高血压发生和持续的关键因素。因此,抑制交感神经的过度激活被认为是治疗顽固性高血压及相关并发症的一个重要靶点。

  高血压会引发很多心血管疾病,但是,顽固性高血压患者一直找不到有效的降压方法,大剂量药物联合治疗也难以阻止血压持续升高。有研究表明,顽固高血压患者脑卒中心肌梗死肾功能不全和总死亡等不良事件的相对风险是血压控制良好者的2.3倍。

  据中大医院心血管内科戴启明副主任医师介绍,顽固性高血压患者约占高血压患者的15%-20%。一般的高血压患者可以通过适量服用降压药达到控制血压的效果,但顽固性高血压患者的血压很难控制,即使服用3种甚至3种以上的降压药再加上严格执行健康的生活方式也难以达到理想的效果。

  戴主任说,在诊断高血压时一般会进行危险分层,按照年龄、性别、血压水平和其他危险因素分为低危、中危、高危、最高危、极高危。总的来说,血压水平越高,合并的危险因素越多,患心血管疾病的危险越高。顽固性高血压患者的血压若不能得到有效地控制,合并危险因素就越多,成为心血管疾病的高危人群。

  多项研究表明,交感神经过度激活是高血压发生和持续的关键因素。因此,抑制交感神经的过度激活被认为是治疗顽固性高血压及相关并发症的一个重要靶点。经导管射频消融去肾交感神经术就是针对这一靶点研发出的一种微创介入治疗技术,通过插入肾动脉的射频导管,放电发热释放能量,选择性毁坏外膜肾交感神经的传入和传出纤维,降低肾脏及全身交感神经活性发挥的作用,达到降压的目的。

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