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舌尖上的健康:如何看舌头知内火?

2013-10-17生命时报
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核心提示:中医讲究“望、闻、问、切”,其中,“望”诊最易学易懂。比如,看手、看耳朵,看舌头的变化,都可以判断出当时的身体状态。而看舌头,也是非常重要的一部分。通过看舌质、舌苔、舌体、舌的脉络等等,了解身体的健康状况。

  中医讲究“望、闻、问、切”,其中,“望”诊最易学易懂。比如,看手、看耳朵,看舌头的变化,都可以判断出当时的身体状态。近日,北京中医药大学第三附属医院党委书记杨晋翔教授,就详细给大家讲解了舌头和健康的关系。

  看舌头要分几个部分:第一,看舌质,是红的,还是紫的;是淡的,还是暗的?第二,看舌苔,是黄苔,还是白腻苔?第三,看舌体,有没有裂纹、有没有齿痕?是胖舌,还是瘦舌?舌头是不是僵硬,有没有歪斜等。最后,看舌的脉络。

  舌尖红表示有心火

  一般来说,比正常颜色要深的红舌是比较多见的病体症状,它预示着你的体内有热证,但舌头红的位置不同,反映的问题也不同。

  比如,心火的表现主要是舌尖红,另外还有口干、烦躁、口舌生疮、睡眠不好、小便发黄、大便偏干等症状。如果心火旺盛,但症状较轻的,在临床上常用导赤散;如果症状严重,可以用泻心汤,里面有黄连、黄芩、黄柏、大黄,这些中药都有泻火作用。

  临床上还有一种情况较多见:小便特别黄,且有时候口干、口苦,小便有点急,这叫“小肠有热”,大人、小孩都可能出现。小肠有热多数因心火下移而起,为缓解症状,此时也可以用导赤散一类清心火、利小便的药,解决心火下移问题。

  舌两侧红表示肝火旺

  肝火和心火的临床表现不同。口舌生疮或口干舌燥,睡觉不好,这是典型的心火;如果不仅口干,口还发苦,眼睛发红等,则都属于肝火旺的表现。

  有肝火时,舌质会发红,但两侧红更明显。临床上,吃龙胆泻肝丸就可以清肝火。此外也可以喝药茶,比如用苦丁茶加上菊花、蔓荆子沏水。如果伴随脸发红,血压升高,可以用夏枯草、钩藤来泡水,具有辅助降压作用。

  舌红咳嗽有肺火

  发红部位在舌头的前半部,且伴随咳嗽、鼻干、口干、咽干等,一般属于肺火。清肺火主要使用泻白散。此外,因为肺与大肠相表里,很多肺热病人大便都不通畅。因此,治疗时既要清肺热,还要通腹气,可以用白茅根15克、芦根15克、大白萝卜50克切成块,做成汤,就是一道很好的清热佳肴。

  临床发现,肺阴不足者也表现为舌红少苔,同时伴有干咳,痰比较少。这时候可以选择养阴的药为主,比如沙参麦冬汤;如果较重,可以加上百合固金汤,既养阴,又清热。如果伴有咳血,应立即去医院检查,看看肺里有没有其他问题。

  舌红苔黄且口臭是胃火

  胃热的时候整个舌头都比较红,有时候舌红苔黄,黄色会把红色覆盖掉,需要特别注意。胃火旺者通常表现出胃疼、口臭口苦、老想喝水,特别是凉水等症状。此时建议试试清胃热的药。

  临床还有一种胃热,会伴随大便干,肚子发胀等表现,这时候可以用承气汤。承气汤分大承气汤、小承气汤、调胃承气汤,根据临床病情不同,需要选择不同的方子,因此服用前最好咨询专业人士。很多人会用大黄泡水助通便,必须提醒的是,这种方法不能久用,否则会导致结肠出现黑病变。

  若是除了胃疼,还有似饥非饥,似痛非痛,似胀非胀的感觉,不想吃东西,嘴干,通常是胃阴不足导致,可采用芦根、石斛、沙参等养胃阴。

  舌红少苔可能是肾火

  上面几种情况都属于实热证,往往是舌红有苔,而且都是黄苔。如果舌红少苔或者没苔,就是虚热证了。

  虚热证分两个阶段。第一阶段主要表现为腰酸膝软、口干、耳鸣,有时候睡不好觉,此时的舌头就是舌红少苔的状态。如果内热更盛,出现心烦、盗汗、手脚心热表现,就说明阴虚又严重了一层,此时舌头比之前更红,且没有舌苔,或是一层薄薄的黄苔。

  如果舌红少苔,舌质红得不是那么明显,可以用六味地黄丸。六味地黄丸以补肾阴为主,它是三补三泻,比较平和。如果舌红的程度比前者明显,还伴有潮热、盗汗,手老想放在玻璃板上,这种情况要用知柏地黄丸

  服药一定要看舌头状况,并结合全身症状,知柏地黄丸和杞菊地黄丸都是治疗阴虚火旺的,但伴随头疼头晕、眼睛干涩症状时,杞菊地黄丸更合适;如果伴随潮热盗汗、烦热等情况,需用知柏地黄丸更为合适。

  舌头发白多属脾虚

  舌头正常的颜色是淡红的,不正常的“舌淡”症状表现为淡白舌,血色很少。临床上,舌淡表明气虚、血虚,其中最常见的是脾气虚所致。

  工作劳累,精神紧张,使得脾气虚情况越来越多见。脾气虚的人总觉得浑身没劲、累,不想吃东西,胃有胀满感,大便偏软、不成形。针对这种情况,可以选择四君子汤、香砂养胃丸等。

  如果除了脾虚,还有中气不足症状,主要表现为有时候肚子坠胀,大便拉稀次数比较多,可以选择补中益气丸。

  此外,肺气虚也较常见。肺气虚弱的人,舌头前面部分淡得更为突出,还会伴有咳嗽,日久不愈,稍稍有痰,且气喘、胸膛憋闷、大便偏软等症状。建议可服用补肺汤,比如党参、山药、茯苓等。

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