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解读体检中的肝功能指标

2013-10-18 01:14:3939健康网
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核心提示:每年体检,许多人都会把肝功能检查纳入体检项目当中。肝功能检查,是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况。但是,到底肝功能检查结果应该怎么看?哪些指标需要特别注意的呢?

  每年体检,许多人都会把肝功能检查纳入体检项目当中。肝功能检查,是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况。但是,到底肝功能检查结果应该怎么看?哪些指标需要特别注意?

  一、与肝功能有关的蛋白质检查,比如血清总蛋白、白蛋白与球蛋白之比、血清浊度和絮状试验及甲胎蛋白检查等。血液中蛋白的含量可以反映肝脏功能,如果蛋白质降低就表示肝脏合成功能受损害,是病情比较严重的表现,如慢性活动性肝炎肝硬化、肝功能衰竭等。

  二、与肝病有关的血清酶类有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶等。

  1.谷草转氨酶(AST)主要影响心脏,当AST增高大于60个单位,有可能是心肌梗死急性期、急性肝炎、药物中毒性肝细胞坏死、慢性肝炎活动期,肝硬化活动期、肝癌心肌炎、肾炎、肌炎等等。

  2.谷丙转氨酶(ALT)主要影响肝脏。当ALT升高时,有可能是急性、慢性病毒性肝炎, 饮酒引起的肝脏损伤,药物引起的肝脏损伤 , 其他引起ALT异常因素(脂肪肝、肝癌等)。

  肝炎发作期、脂肪肝都会出现转氨酶的指标偏高,一旦两个指标超出参考范围,就需要进一步检查。

  3.γ谷氨酶转肽酶(GGT)主要是来自肝胆系统,是肝胆疾病的监测项目。GGT轻度和中度增高时,可能肝脏炎症;肝胆其他疾病,比如肝癌、肝阻塞性黄胆、胆汁性肝硬化、胆管炎、胆囊息肉、胆结石、胰腺炎、胰头癌、胆道癌等,GGT会明显升高。

  4.与生物转化及排泄有关的试验,有磺溴酞钠滞留试验等。

  5.与胆色素代谢有关的试验,如胆红素定量及尿三胆试验等。一般来说,胆红素增高,表明有黄疸,或者胆囊不好,胆汁排泄不正常。其中,直接和间接胆红素会明显升高,可能提示肝细胞受到损伤,比如肝炎;胆道疾病,尤其是胆囊结石、胆道息肉、胆囊炎等,血中直接胆红素会显著升高;溶血性疾病使血液中的胆红素来源增加,肝脏处理不及,会造成间接胆红素明显增加。

  肝功能检查前有几个注意事项

  1.检查前不要服用药物,因为有些药物会加重肝脏负担,造成肝功能暂时性损伤,从而影响肝功能检查结果的准确性。

  2.在检查前要注意保证充足的睡眠,不要剧烈运动,这都有可能会造成转氨酶升高,从而影响检查结果。

  3.检查前一天一定不能喝酒,喝酒会导致转氨酶的升高。

  4.抽血检查要求空腹,空腹时间一般为8~12个小时。

    39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

姚学华副主任医师 胜利石油管理局龙口基地管理中心医院    内科

简介:1998年毕业于武汉科技大学医学院临床医学专业,毕业后在胜利油田龙口基地从事内科工作至今。多次到山东省立医院进修学习,2005年被聘为主治医师。2010年担任内科主任,成为医院里的业务主干。主要擅长内科各种常见病的诊断和治疗,比方说高血压,冠心病,甲状腺疾病,以及呼吸系统的疾病和消化系统的疾病,例如气管炎、支气管哮喘、胃炎,胃溃疡等的诊断治疗。

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