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问医生

长期咳嗽 当心患上鼻窦炎

2013-10-23大河健康报张华 许健
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核心提示:近年来,有医生发现,鼻窦炎已成为儿童慢性咳嗽最重要的原因之一。而且鼻窦炎与咳嗽是相互作用,互相加重病情,形成恶性循环。所以,儿童感冒后一定要注意休息,及早治疗,以免进展为鼻窦炎。

  鼻窦炎”会引起长期咳嗽

  萱萱今年4岁,她上幼儿园开学的第一天就感冒了,在家休息一个星期都没好转,不断咳嗽、发低烧,到医院一检查,医生说是感冒后引起了鼻炎。给她用了药,一直没好,而且情况还越来越严重,流脓鼻涕、鼻塞,甚至影响到睡眠。近日,妈妈带萱萱到中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科就诊,结果被诊断为鼻窦炎。该科副教授杨钦泰表示,进入秋季之后,早晚温差大,加上空气寒冷干燥,对儿童的呼吸道是一种考验。而大多数儿童的鼻窦尚未发育完善,鼻窦黏膜娇嫩,加上免疫功能较低、对外界适应能力差等,容易引起感染。

  “近年来发现,鼻窦炎已成为儿童慢性咳嗽最重要的原因之一。”杨钦泰说,这是因为脓鼻涕可以向后倒流至咽喉和气管,使其有很强的异物感和刺激发炎的作用,会产生反射性咳嗽。如果鼻窦炎长期不愈而长期刺激上呼吸道,还可继发慢性炎症,造成支气管炎或痉挛,促发咳喘。反过来,支气管炎又会影响鼻黏膜的血管,加重鼻窦的炎症,形成恶性循环。

  杨钦泰提醒,儿童感冒后一定要注意休息,及早治疗,以免进展为鼻窦炎。

  流黄绿脓鼻涕时考虑是鼻窦炎

  由于幼儿不会擤鼻涕,又难以准确描述不适症状,其鼻窦炎临床表现不够典型,急性期一过即转为慢性炎症。这时的症状主要有咽喉肿痛、咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、张口呼吸等,这些症状很容易与其他病(比如感冒、哮喘等)相混淆,因此,很容易被漏诊和误诊。据统计,大约有1/3的鼻窦炎患儿被误诊误治,长期得不到正确治疗。

  杨钦泰说,如果家长发现孩子有以下情况,要及时去医院找耳鼻咽喉科医生诊治

  1.经常流鼻涕尤其是黄绿色脓涕。

  2.痰中有大量脓性分泌物或伴有恶心、呕吐、食欲不振。

  3.经常性鼻塞、张口呼吸或睡眠打鼾。

  4.不明原因的反复“感冒”。

  5.频繁咽痒、清喉,慢性咳嗽、咳痰。

  6.经常气喘,且用药效果不佳。

  7.耳朵闷胀感或听力减退,比如看电视时,声音开得很大。

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常见症状:流清涕 打喷嚏

并发症状:中耳炎 心肌炎

相关检查:血常规 细菌学检验

推荐用药:盐酸氨溴索片

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适用于痰液粘稠而不易咳出者。[详细]

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