治骨病不能光靠手术 需要骨内科综合治疗

　　王亮，副主任医师，解放军第309医院综合骨科副主任、骨内科主任，中国老年学学会骨质疏松专业委员会副主任委员

　　在普通大众，甚至不少医生的眼中，提到骨病，首先想到的就是做手术。在各地医院，几乎所有骨科都被划分为外科科室。一些并不需要或无法接受骨科手术治疗的患者，往往不知道去哪里看病，或辗转多家医院不被接收；有的做了手术，患者常感叹医生“来去匆匆”，不知术后怎么更好地康复。

　　解放军第309医院（总参谋部总医院）骨内科主任王亮告诉记者，随着老龄化进程加快，骨质疏松症、骨关节病、老年骨代谢疾病等骨科疾病的发病率逐年增高。受久坐、长时间低头看手机等不良习惯的影响，颈椎病、骨关节病等骨科疾病的年轻化趋势也日益明显。这些疾病大部分不需要手术，而需要骨内科进行综合管理。王亮治疗过一位40多岁的中年女性，1年半的时间里数次骨折，每次骨折了，她都“常规性”地到外科手术或复位、打石膏……备受折磨的患者最后来到骨内科，进行内分泌相关检查后发现，导致她频繁骨折的“罪魁祸首”，是甲状旁腺机能亢进引起的钙磷代谢异常。

　　“骨内科”的出现，开辟了新的诊疗平台。对肩周炎、腰扭伤等不需手术治疗的骨科患者，因各种原因无法接受手术但伴有严重骨质疏松症的患者，类风湿性关节炎、与内分泌有关的骨代谢疾病、营养不良性骨病等需要综合治疗的患者，以及需骨科手术，但因高血压、高血糖等内科疾病需要暂缓手术的患者，骨肿瘤及骨科手术后的康复患者，骨内科都是理想的诊疗场所。通过骨内科与外科、康复科、中医骨伤科等相关科室的综合诊疗，能找出个体化的治疗方案。

　　王亮提醒，目前骨质疏松是骨内科接诊最多的病种。中老年人出现不明原因的肩背、腰部、颈部或腕、踝部疼痛，疼痛时重时轻，沿着脊柱向两侧扩散，或出现驼背、身材变矮，活动能力减退、双下肢明显下沉感、容易疲劳、摔倒甚至骨折等，应考虑是否有骨质疏松。日常生活中，大家要注意做到不挑食，多摄入乳制品，补充足量的含钙质及各种维生素的食物；从年轻时减少咖啡、烟酒、碳酸饮料等的摄入；无论男女老少，都应根据自身的体质，有计划地参加户外活动，制定合适的运动量，如打太极拳、散步、慢跑、打球等，同时最好多晒太阳，不要长时间“宅”在家中。婴幼儿、更年期女性和老年人可以适当服用一些预防性的营养补剂或药物。