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东方医院完成急性缺血性脑卒中动静脉联合溶栓手术

2013-11-1339健康网
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核心提示:2013年10月24日,北京中医药大学东方医院脑病二科完成了首例急性缺血性脑卒中动静脉联合溶栓手术,术后,患者即刻右上肢肌力恢复至3级,右下肢肌力恢复至4级,能进行简单的语言交流;后期经口服中药、提高灌注、康复锻炼等治疗1周后,患者痊愈出院。

  2013年10月24日,北京中医药大学东方医院脑病二科完成了首例急性缺血性脑卒中动静脉联合溶栓手术。

  这天早晨,医院脑病二科的医护人员正在进行早交班,突然一名反复短暂脑缺血发作(TIA)的患者突然出现右侧肢体偏瘫伴完全失语,家属万分焦急的跑向医生办公室向医生们反应情况,郭蓉娟主任及在场医务人员迅速做出反应。查看病人、翻阅病例后,郭主任考虑TIA再次发作可能,但不除外急性血栓形成

  韩刚副主任向患者家属交代病情,建议先对症治疗,必要时给予静脉溶栓治疗。经过扩容等治疗2小时后,患者症状仍没有缓解;10:15分郭主任决定立即给予静脉溶栓。护士长胡世荣带领护理组人员迅速完善了溶栓前的准备,5分钟后,经过静脉溶栓(阿替普酶)开始,医生希望通过静脉溶栓,患者能有所好转,家属也热切地期盼着患者能转危为安,然而15分钟、30分钟、1小时、2小时后,患者的临床症状无任何缓解,NIHSS评分也无任何改变;郭主任看着危重的患者和焦急的家属,心里做出了一个重要的决定:进行经皮穿刺脑动脉溶栓。

  这是郭主任派年轻医师到天坛医院学习的一项新技术,在国内的三甲医院中也是刚刚起步,技术操作难度大,风险高,然而患者获益程度也最高;一想到要挽救一名即将致残的患者,要挽救一个即将因病受累的家庭,郭蓉娟主任下定决心、大胆地做出了决定:立即动脉溶栓。

  郭主任迅速联系了导管室的吴芳老师,导管室、脑病2科全力配合,立即进行了手术。在郭主任和韩主任的指导下,张志辰医师顺利的完成了动脉溶栓术。术后,患者即刻右上肢肌力恢复至3级,右下肢肌力恢复至4级,能进行简单的语言交流;后期经口服中药、提高灌注、康复锻炼等治疗1周后,患者痊愈出院。

  (通讯员:张志辰)

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