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忍便不排 小心肛裂致便血

2013-11-2239健康网叶曦
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核心提示:肛裂好发于青壮年,是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。若出现便秘、便血、排粪疼痛等症状,患者可以到医院进行肛门指检或肛门镜检查确诊。肛裂初发时早期治疗,患者一般一周左右肛裂症状就会消失。

  据解放军第458医院结直肠肛门外科主任施章时说,忍便不排是导致大便干结进而导致肛裂的重要原因,因为大便滞留在肠道,水分会被吸收,大便会越来越干燥。而肛裂初发时,患者如果能及时调整生活、饮食习惯,让大便的性状改变,那么一般一周左右肛裂症状就会消失。

  肛裂,是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。肛裂愈合困难,好发于青壮年,是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。儿童也可发生,男性比女性多见,但10%的女性在分娩后发生肛裂。肛裂好发于肛管后中处,若肛管侧方有肛裂,或有多个裂口,患者就要警惕是否为肠道炎性疾病的早期表现。

  便秘、便血、排粪疼痛要警惕

  肛裂早期及时治疗可以痊愈

  便秘,是肛裂病人患病后的重要症状之一,一般患者多有便秘史。肛裂后病人因肛门疼痛不愿排便,久而久之引起便秘,粪便更为干硬,便秘又可使肛裂加重,形成恶性循环,使肛裂难以愈合。

  其次,排便时常在粪便表面或便纸上见有少量新鲜血迹,大出血少见,也有可能是肛裂。

  此外,排便出现周期性疼痛,这是肛裂的主要症状。排粪时,粪块刺激溃疡面的神经末梢,病人立刻感到肛门的灼痛,但便后数分钟疼痛缓解。之后,因内括约肌痉挛,又产生剧痛,这个剧痛可持续半小时至数小时,使患者坐立不安,难以忍受。直至括约肌疲劳后,肌肉松弛,疼痛才真正得以缓解。但再次排便,这些疼痛又会轮转疼痛,在临床上称为肛裂疼痛周期。

  如果患者出现以上症状,可以到医院进行肛门指检或肛门镜检查确诊。若检查发现侧位有慢性溃疡,则需要进行组织活检,明确是否有结核、癌、克罗恩病溃疡性结肠炎等病变。

  同便血,如何区分痔疮和肛裂?

  肛裂多数伴有哨兵痔,特别是被长期忽视肛裂病症的患者,发展为陈旧性肛裂后,常同时伴有外痔、内痔,这时两者在肛门外的表征基本相同。此外,痔疮与肛裂都是在排便时表现症状,都出现便血、伴有便后疼痛症状,所以,一般的患者容易混淆。

  要正确区分两者,可以关注以下几点:

  1.症状先期表现不同。痔疮一般是先期便血、无痛,肛裂一般是先期疼痛、偶有便血;

  2.症状发生的表现不同。痔疮后期痔核会脱出肛门,用手可触及感觉直观,而肛裂后期还是以肛门处疼痛为主,疼痛加深就像刀割般难耐。

  3.肛门局部检查可以正确鉴别。

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常见症状:肛门病变 排粪时肛门灼痛

并发症状:肛窦炎 葡萄痔

相关检查:肛检 粪便血液

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