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王燕:晚期非小细胞肺癌的治疗策略

2013-11-2239健康网李娟
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核心提示:非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌总数的80%,是最为常见的肺癌。中国医学科学院肿瘤医院内科王燕主任医师介绍,治疗晚期NSCLC治疗策略的选择应当遵循个体化的原则,王燕指出,个体化治疗能够最大效能提高治疗效果,延长生存;并且减少无效治疗,过度治疗和有害治疗。

  每年的11月是全球肺癌关注月,中国医学科学院肿瘤医院于2013年11月21日举办“肺癌防治知识大讲堂”,向患者及健康人宣传肺癌相关防治知识。

  非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌总数的80%,是最为常见的肺癌,主要分为:鳞状细胞癌、大细胞癌、腺癌、腺鳞癌、肉瘤样癌、类癌等病理类型。那何谓晚期NSCLC?医科院肿瘤医院内科王燕主任医师介绍,局部晚期、远处转移、单发转移灶、广泛转移属于晚期特征。

  美国国立癌症研究所相关统计数据显示:不同分期的NSCLC,5年生存率分别为I/II期生存率40-70%;III期生存率5-20%;IV期生存率2%;未分期13.7%。王燕强调,高危人群通过有效方法筛查,早期发现疾病对于提高生存率十分重要。

  战术是为达到局部目标而设的计划,而战略是为达到长期成功而设的计划,《孙子兵法》有云:没有战略的战术是不可能成功的,可见战略对于战争的重要。同样,治疗疾病同样需要治疗策略。

  王燕介绍,优化晚期NSCLC患者的治疗策略有三个重要环节:

  首先是分析,患者的病理类型、基因突变、身体的一般状况、PS评分、器官状况、患者意愿、治疗预算及费用等等都在需要分析之列。

  其次是制定战略,战略的最终目的是延长生存,让患者获得更好的生活质量。

  第三是战术,包括一线治疗、维持治疗、二线/三线治疗方法等。

  晚期NSCLC治疗策略的选择应当遵循个体化的原则,王燕指出,个体化治疗能够最大效能提高治疗效果,延长生存;并且减少无效治疗,过度治疗和有害治疗。

  同时,王燕强调了消除疑虑,身心同治的重要意义,尤其是晚期和转移的肺癌患者,相对来说缓解症状、减少痛苦是需首要解决的问题,并且患者及家属也应当正确理解肺癌治疗的预后。

  经常有患者和家属询问还有多长时间。她指出,对于癌症患者及家属来说,“不确定性”是必须面对的一个现实,因为根据现有医疗手段,没办法确切告诉患者在未来的几年会怎么样。

  医生通常所说的5年生存率只是一个基于以往大宗病例的平均数,是对所患疾病和治疗结果的大概估计,并不能准确预测每位患者个体的情况。而且,除了手术、化放疗、靶向治疗等手段之外,影响预后的因素还有很多,比如:患者体质、性格、意志、家属的关怀及周围环境影响等。

  因此,患者和家属应该在充分信任医生的基础上,理性对待疾病,不断鼓舞斗志,乐观积极的配合治疗,适当锻炼,多与病友交流,抓住生存机会,改善生存质量,尽早康复。

  此外,王燕还详细介绍了晚期非小细胞肺癌化疗的相关知识,详细请观看视频。

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