世纪坛医院骨科成功开展微创治疗骨盆骨折

　　骨盆骨折是一种严重的外伤，大多是由于直接暴力骨盆挤压所导致的。运动时突然用力过猛，起于骨盆的肌肉突然猛烈收缩，亦可造成其起点处的骨盆撕脱骨折。骨盆骨折创伤在半数以上伴有多发伤，严重的是创伤性失血休克，救治不当、不及时会有很高的死亡率。随着交通和建筑业的迅猛发展，不稳定性骨盆骨折日益增多。

　　低能量损伤所致的骨折大多不破坏骨盆环的稳定，但是，中、高能量损伤，特别是机动车交通伤多不仅限于骨盆，在骨盆环受到破坏的同时常合并广泛的软组织伤、盆内脏器伤或其他骨骼及内脏伤。

　　近日，北京世纪坛医院收治了一名因交通事故造成多发伤的患者。患者女性，56岁，因一场突如其来的车祸，经X线与CT检查诊断为骨盆骨折，T12、L1压缩性骨折，L5椎体左侧横突及关节突多发骨折，左侧胫骨平台、左侧腓骨头骨折，左侧膝关节前、后交叉韧带损伤，左侧第5跖骨骨折等全身多处创伤。医院立即对患者进行一系列高效有序的急救措施，确保了患者的生命安全。

　　经过医院全科共同查房讨论，反复研究，制定出了完整的手术计划与治疗方案。袁晓明主诊医师及姚琦副主诊医师带领他们的团队，为患者进行了“经皮微创闭合复位空心螺钉内固定术”。手术顺利成功，患者及家属对手术疗效都非常满意。

　　不稳定性骨盆骨折是高能量损伤，采取保守治疗如骨牵引、骨盆悬吊、石膏固定等方法致残率很高，切开复位内固定治疗疗效明显优于非手术治疗，在临床上已成为共识。不稳定性骨盆骨折传统的切开复位内固定治疗同时也存在创伤大、出血多，且易造成神经、血管损伤、伤口不愈合及感染等不可避免的并发症。

　　近年来，随着影像学设备的不断更新以及对骨盆解剖学特点、生物力学特性及其骨折机制的进一步了解，微创手术与传统治疗相比具有创伤小、手术时间短、效果好、恢复快、并发症少等优点。微创手术固定技术以其独特的优点，成为不稳定性骨盆骨折治疗的发展方向。此种手术，方式、技术要求极高，固定不当易使内固定螺钉穿入关节内或穿出骨盆壁损伤毗邻的重要血管神经或脏器组织。手术必须通过C形臂X光机引导，在多次X射线透视下完成。

　　随着科技水平的不断发展，微创技术在21世纪骨科领域越发呈现其重要意义与美好的应用前景，微创内固定以其独特的优点已成为骨盆骨折治疗的发展方向。在骨科领域，微创治疗发展突飞猛进、技术日趋成熟、治疗领域不断拓宽、新的手术种类不断涌现，医院骨科选派业务骨干到国外参与交流学习，紧把微创技术前沿的脉搏，力求使手术更精确、更安全、更有效，患者及家属更加满意。