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亲属器官捐献愈发受重视 移植疗效要进一步提高

2013-11-28 02:32:0239健康网
核心提示:近年来,器官需求日趋紧张。虽然我国年均器官移植数量已成为仅次于美国的世界第二大国,但在移植器官资源上一直捉襟见肘,亲属器官捐献受到越来越多的重视。到底亲属间器官捐献是否合法?哪些亲属可以捐献?亲属器官捐献有什么优点、缺点?

  11月27日,在感恩节来临之际,中山大学附属第一医院器官移植中心举行了一场亲属活体器官移植的感恩会。面对尿毒症、肝衰竭等严重疾病时,病人、亲属、医护人员、慈善机构都是站在同一“阵线”,都为了战胜病魔。

  近年来,器官需求日趋紧张。有数据显示,截至2011年末,全球主要器官移植累计总数达到1276048例,我国年均器官移植数量已成为仅次于美国的世界第二大国。虽然我国器官移植数量巨大,但在移植器官资源上一直捉襟见肘,亲属器官捐献受到越来越多的重视。到底亲属间器官捐献是否合法?哪些亲属可以捐献?亲属器官捐献有什么优点、缺点?

  根据《人体器官移植条例》第二章第十条规定:活体器官的接受人限于活体器官捐献人的配偶、直系血亲或者三代以内旁系血亲,或者有证据证明与活体器官捐献人存在因帮扶等形成亲情关系的人员。所以,亲属间器官捐献是合法的,但因帮扶等形成亲情关系的情况需要具体问题具体分析。

  一个成功的活体器官移植手术,病人感谢捐献宝贵器官的家属,也感谢提供专业医术、令人信赖的医护人员。专业、有实力的医护团队,为器官移植手术提供了有效地技术支撑。不少亲属、患者都在感恩会上表示,没有中山一院的医生、护士,他们的生命无法延续下去,亲属也会失去他们的亲人。据了解,2004年至今,中山一院器官移植中心共实施亲属活体肾移植385例。其中,供者存活率100%,没有人出现肾衰的情况,而受者的人、肾存活率分别为99.5%和97.1%。

  中山一院器官移植科主任王长希指出,亲属肾移值有很多优点,比如人、肾存活率明显优于其他类型的肾移植;抢先亲属活体肾移植的存活率远高于维持透析和透析1年以上尸体供肾移植的患者;亲属活体肾移植供受者之间的组织相容性较好,所以免疫排斥的风险相对较低,免疫抑制剂用量相对也较低,能减少药物毒副作用;亲属移植肾热缺血时间明显缩短,缺血再灌注损伤相对较轻;由于亲属活体肾移植不需要等待供者,相应缩短了移植前透析的时间,有利于提高临床疗效。

  不过,亲属活体器官移植也存在一定的风险,比如活体供肾切取,有潜在手术并发症的医疗风险;亲属捐肾所产生的医疗费用不属医疗保险报销范围;供者的手术切口影响美容;伦理学与心理学问题,如焦虑的情绪等。

  所以,医疗团队要进一步提高亲属活体肾移植的临床疗效,比如术前要全面评估供体和供肾,若遇到特殊的情况(ABO血型不相容),要视情况来决定是否需要择期手术,让术前准备更为充分;术前重视移植肾穿刺病理,移植肾穿刺能明确诊断,可以帮助医生制定治疗方案,以免延误治疗,而且移植肾穿刺总体安全,即使偶有出血,也不影响移植肾功能。

  此外,移植手术后,医护团队还要做好术后定期复诊,通过门诊、电话、网络等方式做好随访。“我们发现,术后效果好的往往是随访好的病人,术后不好的几乎都是不回来复诊的患者,”王长希提醒道。

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