表观辅助的复发难治性卵巢癌新疗法

　　卵巢癌是女性生殖器官中常见的肿瘤之一发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌，列居第三位。

　　世界范围内年龄标化发病率为6.3 /10 万，死亡率为3.8 /10 万。卵巢癌致死性高的主要原因为首次诊断70%为晚期，因卵巢癌致死者，却占各类妇科肿瘤的首位对妇女生命造成严重威胁。

　　近期，中国人民解放军总医院解放军医学院生物治疗病区采用表观辅助的免疫新疗法，治疗铂类耐药及铂类难治复发性卵巢癌，通过对18例患者多周期治疗，初步证明能维持疾病稳定，减缓复发性卵巢癌的疾病进程，尤其可明显降低复发性卵巢癌患者外周血清CA125的水平。

　　病例1：该患者卵巢癌病史1年，术后诊断为双侧卵巢中低分化浆液性腺癌ⅢC期，肿瘤细胞减灭术后给予6周期PT（紫杉醇210mg+顺铂100mg）方案治疗，治疗过程中检测血清CA125及相关影像学检查，未见明显异常。停药3月复查CA125升至3726.0u/ml，给予1周期的二线托泊替康治疗后CA125升至7539 u/ml。经过2个周期表观辅助的化疗及免疫治疗后CA125水平显著下降，并伴肿瘤负荷减小。

　　病例2：该患者2009年8月确诊为卵巢癌，术后诊断为卵巢低分化浆液性乳头状囊腺癌Ⅳ，术后给予8周期PT（紫杉醇270mg+卡铂700mg）方案治疗，停药6月后CA125开始持续上升，影像学检查未见明显病灶，近3年余内，患者因CA125反复持续升高，接受多种化疗方案治疗30余次。2013年3月开始接受4周期的表观辅助新疗法，CA125持续下降至今，目前，该病人仍在随诊中。

　　病例3：该患者2012年4月确诊为输卵管中低分化浆液性腺癌，分期为ⅢC期，肿瘤减灭术后给予8周期PT（紫杉醇240mg+卡铂600mg）方案治疗。停药4月，盆腔CT提示盆腔巨大包块， CA125 568u/ml，考虑肿瘤复发，为铂类耐药性复发，给予6周期表观辅助的免疫治疗，治疗过程中疾病为稳定。

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