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不明原因反复胸痛 也查查食道

2013-12-01 01:38:20生命时报
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核心提示:出现不明原因胸痛,人们一般首先会怀疑是不是心脏病闹的。其实有些胸痛很可能是胃食管反流所致。因此,建议不明原因反复胸痛的患者,可做食管pH和阻抗联合测定,以排除胃食管反流的可能。

  专家小传

  吴继敏,副主任医师,二炮总医院胃食管反流病中心主任,中国医师协会外科分会疝和腹壁外科医师委员会委员,国际内镜疝学会委员

  出现不明原因胸痛,人们一般首先会怀疑是不是心脏病闹的。其实有些胸痛很可能是胃食管反流所致。

  胃食管反流性疾病是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起相关症状及(或)食管炎症的一种疾病。轻者引起不适、呕吐,重者则可致肺部吸入综合征,甚至发生窒息。此外,还可引发反流性食管炎,当食管黏膜上皮的感受器受刺激时,可引起类似心绞痛样的胸痛。这种胸痛发生率高达12%。多数患者会先想到心脏病的可能,于是先做一些心功能检查。加上这种胸痛对治疗心绞痛的特效药也反应良好,所以很容易导致误诊误治。据调查显示,目前胃食管反流病的误诊率高达20%~40%。

  因此,建议不明原因反复胸痛的患者,可做食管pH和阻抗联合测定,以排除胃食管反流的可能。具体方法是将一根粗细仅如细面条的测定导管通过鼻腔插入食管,保留24小时即可得出结论。患者测定期间可正常吃饭、休息,不做剧烈活动即可。

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