冬季易多尿 出入量不符及时就诊

　　黑龙江读者龚女士问：我平时每天能保证8杯以上饮水量，10月开始，每1~2小时就要小便一次，颜色正常，无痛感和尿急现象，月经正常。请问这是因为最近天气干燥，喝水多了，还是可能有尿路感染？平时生活中应该注意什么？

　　哈尔滨医科大学附属第四医院泌尿内科副主任医师胡文平答：正常成人每天排尿量多在1000~2000毫升之间，超过2500毫升属于多尿。日间平均排尿4～6次，夜间就寝后0～2次，超过上述次数，一般认为是尿频。

　　这位患者的情况，首先应考虑冬季多尿。人体在饮水量不变的情况下，夏季可以有汗液蒸发和排尿两种方式排出水分，冬季汗液蒸发减少，尿量就会相应增多。寒冷时还可能刺激神经中枢，引起内分泌系统的调节发生变化，增加排尿量。如果出现持续性多尿，则要考虑分泌代谢障碍引起的疾病，包括垂体性尿崩症、糖尿病、原发性醛固酮增高症等。此外，尿频伴尿痛、尿急，要考虑膀胱炎、尿道炎等炎性刺激或尿路结石。

　　建议这位患者计算一下24小时尿量及摄水量。每天摄水量包括饮水、水果、饮食等摄入的水分，出量主要是尿量，如果出入平衡，或者出量随着入量下降而下降，且在2000毫升内，问题不大。如果出入量不符，或者每日尿量超过2500毫升，则应及时到医院就诊。