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激光治疗能否缓解尿频?

2013-12-12 01:35:35生命时报
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核心提示:据了解,慢性膀胱炎和膀胱颈抬高均可能引起尿频。目前激光、电切等手术方法目前不作为常规治疗手段,且术后仍有较高的复发几率,膀胱颈抬高患者最好进一步做尿流动力学检查,明确是否存在膀胱颈梗阻,从而选择合适的手术治疗方案。

  武汉读者骆女士问:我今年67岁,近几年开始尿频,半天就会小便七八次,做了肾和小便检查都没问题,膀胱镜检查发现尿道狭窄、膀胱颈抬高,病理诊断为膀胱黏膜慢性炎症。这是尿频的原因吗?听说可以做激光治疗,有效果吗?

  武汉市中心医院泌尿外科副主任医师李国灏答:患者目前存在慢性膀胱炎和膀胱颈抬高,两者均可能引起尿频。慢性膀胱炎多见于中老年女性,主要表现为尿频、尿痛、下腹坠胀等,但反复查尿常规也可能无阳性结果,膀胱镜活检可发现膀胱黏膜呈慢性炎症改变。发病机制为各种炎性介质使膀胱三角区黏膜的M及α受体活性增高,引起膀胱敏感性升高而导致尿频。治疗上可应用相应的受体拮抗剂,辅以抗生素及缓解相关症状的中成药。激光、电切等手术方法目前不作为常规治疗手段,且术后仍有较高的复发几率。

  患者目前膀胱镜下发现有膀胱颈抬高的情况,建议进一步做尿流动力学检查,明确是否存在膀胱颈梗阻。膀胱颈抬高多由于长期的慢性炎症刺激造成;中老年女性还可能由于激素水平失调,导致尿道周围腺体增生而产生梗阻症状。若该患者出现明显膀胱颈梗阻,则建议患者选择经尿道膀胱颈切开术,该方法为微创手术,对于改善膀胱颈抬高所致的膀胱颈梗阻有良好疗效。

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