沪六院普外科樊友本：手术是疝气的首选治疗方法

　　家住浦东的单阿婆今年79岁，和80岁的老伴已经走过半个多世纪的风风雨雨，夫妻恩爱，感情深厚。巧的是俩人先后生了同样的毛病。三年前，老伴腹部右侧鼓出一个包块，医生诊断为“右侧腹股沟斜疝”，由上海交通大学附属第六人民医院普外科主任医师樊友本教授做了手术，效果很好。今年11月初，单阿婆告诉老伴怎么自己的腹部左边也鼓起了一个包块，莫非也是疝气？老伴陪着单阿婆找到樊主任，确诊为“左侧腹股沟斜疝”。老伴打趣地对单阿婆说：“阿拉俩人太好咯，生毛病都要生一样的毛病。”

　　11月26日上午，单阿婆住进六院日间病房，当天下午，樊友本主任为单阿婆做了手术。第二天老伴挂念单阿婆，早早就赶到病房，看到单阿婆一切都很好才放心了，他央请樊主任让单阿婆再多住院一天，生怕有心脏病的单阿婆有什么闪失。

　　据樊友本主任介绍，在我国，随着人口老龄化，“造口旁疝”，“食道裂孔疝”，特别是“腹股沟疝”的发病率明显增加，影响着患者的生活质量。不仅中老年人中男性疝气发病率高，而且女性中老年人疝气发病率亦达到15%。

　　上海市第六人民医院普外科是我国较早采用补片开展无张力疝修补手术的单位之一，亦较早专门成立“疝和腹壁外科专业组”，2009年又积极参与组建上海交通大学医学院疝与腹壁外科中心。

　　目前该专业在普外科行政主任郑起教授的带领下，由樊友本教授领衔的专家团队，已经能够完成各种类型疝修补手术，手术技术全面先进。疝年手术量600台以上。尤其是在复杂疝、复发疝、老年疝、有较严重伴发症的腹股沟疝、巨大切口疝等疑难疝气的诊治方面积累了非常丰富的经验。近年来在规模开展腔镜疝（TEP、TAPP和IPOM）手术的基础上，又在国内较早开展了单切口开放双侧腹股沟疝修补术及单孔腔镜下切口疝和脐疝修补术、腔镜下食道裂孔疝和造口旁疝修补术。该专业团队坚持疝手术治疗的专业化、规范化、个体化、系统化，使得患者手术后疼痛轻、恢复快、并发症极低，为疑难疝气患者带来了福音，受益患者最高年龄为94岁。

　　樊主任指出，老年人常患有慢性支气管炎、前列腺增生肥大、习惯性便秘等疾病。长期的慢性咳嗽、排尿困难、排便费力，致使腹腔内压力增高，排挤、压迫腹内脏器向腹壁薄弱的区域移位。另外，因心肺疾病、肝脏疾病引起的腹水，也会缓慢引起腹压升高。老年人腹壁肌肉、肌腱退变，强度减低，加上肥胖或长期患病卧床等因素，极易导致腹壁肌肉萎缩而患疝气。当腹压增高，比如大便、咳嗽、活动的时候，腹腔内容物如肠子就会从腹壁薄弱缺损处突出来，表现为包块，而平卧后腹压降低，肠子就回去了。因此，如果老年人的腹壁出现了不应该有的包块，而且平卧后消失，这种情况几乎可以肯定就是疝，要赶快去医院进行治疗。“手术是疝气的首选治疗方法。”樊主任强调。

　　据悉，该院于2011年3月成立了“疝友会”健康宣教组织，不定期邀请专家为市民进行有关疝气防治讲座和咨询活动。同时，该科在急诊四楼开设了疝气日间（无痛）病房，常见疝气患者可事前在门诊完成检查，入住日间病房即可手术，一般2天就可出院。（通讯员：顾海鹰）