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看东西变形 排查黄斑变性

2013-12-20扬子晚报杨甜子
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核心提示:在致盲性眼病中,有一种比白内障、青光眼危害更大的“隐形杀手”,那就是老年黄斑变性。如果出现看东西模糊或者变形等症状,建议及时到医院进行检查,排除是否出现黄斑变性的可能。

  在致盲性眼病中,有一种比白内障青光眼危害更大的“隐形杀手”,学名叫做年龄相关性黄斑变性,因为它多发于中老年人群中,所以又叫做老年黄斑变性。江苏省中医院眼科魏伟主任医师告诉记者,在省中医院眼科的总门诊量中,有将近10%的患者都有类老年黄斑变性的症状。如果出现看东西模糊或者变形等症状,建议及时到医院进行检查,排除是否出现黄斑变性的可能。

  什么是黄斑变性?

  黄斑变性究竟是怎么回事呢?魏伟告诉记者,黄斑是眼底视网膜中央一个重要的解剖结构,约1平方毫米,但是就这么小的一个区域汇聚80%的视觉信息,是视力最敏锐的部位。老年黄斑变性正是因为黄斑区视网膜细胞产生病变而引起的一种眼底病,正因为病变在最重要的黄斑区,所以对视力的影响才会巨大,它是导致50岁以上人群重度低视力和盲的主要致病因素之一。而且随着年龄增加,患病的危险显著增高。

  老年黄斑变性可分为干性和湿性两个类型,干性最常见的症状为轻度视力模糊,物体变形,严重的情况视野中出现中心暗点,不加控制便会发展为更严重的类型,即干性老年黄斑变性或者彻底萎缩。湿性黄斑变性主要表现为脉络膜新生血管形成,侵入视网膜下,导致黄斑区视浆液性或出血性的盘状脱离,最终形成机化瘢痕,导致中心视力的严重丧失。很多老年患者因此降低了生活自理能力,易发生骨折,易产生抑郁情绪,视功能障碍愈益明显。

  吸烟是直接致病因素

  今年6月,全国首部基于网络调研的《老年黄斑变性白皮书》正式发布,根据老年黄斑变性的公众认知调研,公众和患者对老年黄斑变性这位隐藏在身边的杀手认知远远不够,参与调查者中有68%的人表示不清楚黄斑变性的症状。调研中,被访者在回答关于黄斑变性的高危因素的问题时,仅有约20%的被访者认为黄斑变性与吸烟有关,选择吸烟这一危险因素的数据排在最后一位,人数最少。

  江苏省中医院魏伟主任表示,老年黄斑变性已经确定的主要的危险因素有年龄、种族、遗传家族史、长期暴露于阳光、部分营养缺乏等。另外,该病的发病也与高血压高血脂密切相关,尤其是吸烟人群。

  45岁以上每年应接受一次眼底检查

  黄斑变性对于视力的损伤让不少人胆战心惊,如何早诊断,规范治疗成为了不少患者关心的话题。记者了解到,老年人发现视力下降后,可通过“阿姆斯乐表”来进行自测,辨别是否患有黄斑变性,与老年常见的白内障导致的视力下降作初步区别。具体方法是,看围棋棋盘或者画一个方格表,捂住一只眼睛,另一只眼单眼盯着看,如发现表格发暗、发黑、直线变曲线,应警惕黄斑功能受损。

  专家建议,45岁以上的人群应该每年接受一次眼底检查,一旦出现黄斑变性征兆,需要前往大型正规医院,咨询眼底病专家,进行眼底镜检查、光相干断层扫描及眼底血管造影检查,最终才能确诊是否罹患老年黄斑变性。

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