冯颖青：冬季血压难控制 不仅仅是寒冷原因

　　一到冬季，各地医院的高血压患者就多了起来，广东省人民医院心内科主任医师冯颖青介绍，在冬季，不仅高血压患者会明显察觉血压变得难控制了，即使是正常人，由于冬季寒冷的刺激，血压也会有相应升高。

　　“大概是每降低10℃，血压就升高5.7mmHg”，冯主任介绍，寒冷刺激可使交感神经兴奋，导致心跳加快，周围血管收缩，血压升高；除此之外，外界的寒冷也可能会激活肾素系统，导致血压升高。因此，在一些夏冬季节温差明显、甚至昼夜温差特别明显的地区，该地方的患者往往更容易出现血压波动，这是一个普遍现象。然而，冬季血压难控制，仅仅只是寒冷原因吗？

    【专家介绍】：冯颖青，广东省人民医院主任医师、教授、研究生导师，从事心血管内科临床研究，对心血管内科各种疾病的诊断治疗有较丰富的经验，对临床急症如高血压急症、急性心肌梗死、急性心力衰竭、心律失常等有较高的救治水平。主要研究方向包括临床高血压诊治机理与靶器官损害的保护等。

　　冬季缺运动 养膘“肥”血压

　　“许多高血压患者天气一冷就缺少运动，冬季习惯打火锅，高嘌呤高盐饮食也开始不节制了”，冯主任说。

　　冬季许多人往往会想着多吃点东西，以此来保暖，其实，正是这样的长期大量摄入钠盐、胆固醇等，直接导致了血压升高。不仅如此，中国人自古有“秋冬进补”的习惯，许多“大补”中药，比如鹿茸、红参等，高血压患者如果一味“乱补”，可能会出现心率增快、血压升高等问题，因此，高血压患者一定要保持清淡饮食，适量进补，合理运动。

　　合理运动是控制高血压的关键，冯主任建议，高血压患者任何时候都不应该放弃运动，患者在冬季运动，应特别注意保暖。冬季一般不建议在清晨外出锻炼，一来清晨温度较低，容易干扰血压，二来早上也是雾霾的高发时间段，高血压患者这个时段外出晨练容易引起呼吸系统感染，不利于病情控制。从这些方面的因素考虑，建议高血压患者可以在上午10点钟，太阳出来了以后开始运动锻炼。

　　血压测量不规范 药物调整不及时

　　有这样一种现象，有些高血压患者非常关心自己的血压状态，每天自量血压3次以上，甚至有的患者一天要测上个4、5次，在冯主任看来，这其实是没必要的。规范的测量次数，一天两次就可以了，具体是：（1）每天早上起床一小时内测量一次，测量之前静坐10分钟，保持情绪稳定；（2）每天睡前测量一次，测量之前静坐10分钟，保持情绪稳定。

　　养成规律测量血压的习惯，可以及时发现血压的变化，监测病情，也有利于病情的控制，因此，有条件的患者都应该尽量每天测量血压，在就诊时也可给医生提供参考意见。由于血压受到多种因素的影响，因此，高血压患者的药物治疗方案并不是一成不变的，以冬季为例，许多高血压患者在天气转冷的时候，就应该到正规医院就诊，咨询医生意见，适当调整药物的剂量以及种类，以保证血压的平稳。（通讯员：靳婷）