咳嗽变哮喘？做个支气管激发试验

　　内蒙古读者王女士问：我今年55岁，近两年老是咳嗽，一咳就是几个月，吃消炎药、止咳药也不管用，医生怀疑我是咳嗽变异性哮喘，有啥方法能帮助诊断呢？

　　中国医师协会呼吸医师分会会长、中国哮喘联盟总负责人、中日友好医院呼吸内科主任林江涛教授答：有一部分哮喘患者仅仅表现为慢性咳嗽，而没有明显的喘息症状，但具有气道反应性增高的特征，称之为“咳嗽变异性哮喘”。由于哮喘患者的气道平滑肌并非持续处于收缩和舒张状态，因此在诊断哮喘时需要借助于药物的协助，由此衍生出了支气管激发试验，尤其对于症状体征不典型患者、有可疑哮喘病史或肺功能属于正常范围的患者较为有用。支气管激发试验通常采用药物（组胺或乙酰甲胆碱）使支气管平滑肌收缩，再以肺功能作为指标，来判定支气管狭窄的程度，从而反映气道反应性增高的情况。气道高反应性是支气管哮喘最重要的特征，该试验有助于诊断哮喘。