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董梅:T细胞淋巴瘤治疗的困惑与对策

2014-01-0839健康网京漂
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核心提示:T细胞淋巴瘤具有发病率低、临床少见;病理类型复杂;诊断方法复杂等特点,加之传统治疗水平低,疗效不好,只有探索新的治疗方法、采取综合治疗的方法才能取得满意疗效。

  在每月一度的中国医学科学院肿瘤医院健康大讲堂活动中,肿瘤内科董梅主任医师对T细胞淋巴瘤患者容易产生的几点疑问进行了解答,并详细介绍了T细胞淋巴瘤的治疗对策。

  董梅介绍,T细胞淋巴瘤具有发病率低,临床上少见;病理类型复杂,绝大多数病理类型为罕见病;诊断方法复杂,仅病理检查不够等特点,加之传统治疗水平低,疗效不好,只有探索新的治疗方法、采取综合治疗的方法才能取得满意疗效。

  针对患者容易产生的疑问,董梅给出了自己的解析:

  疑问一:发病率低,大家都不认识。

  T细胞淋巴瘤的确是一种较少见的恶性淋巴瘤,在欧洲和美国,发生率约为所有非霍奇金淋巴瘤的15%,我国为25-35%,高于欧美国家。

  董梅介绍,每一种亚型发病率极低,部分亚型仅有百万分之一,几乎所有亚型都属于罕见病范畴。

  疑问二:临床表现多样,容易误诊。

  T细胞淋巴瘤可能出现多种表现,包括:

  以淋巴结病变为主要表现:转移癌、结核

  以内脏病变为主要表现:其他恶性肿瘤、炎症;

  以皮肤病变为主要表现:牛皮癣、皮肤病;

  仅以发热为主要表现:感冒

  仅以鼻塞为主要表现:鼻炎

  这些症状可能同时并存于某一位患者身上。

  疑问三: 类型复杂,看不懂诊断。

  T细胞淋巴瘤类型众多,在中国,结外NK/T、外周T-非特殊型、ATCL等属于高发类型。

  疑问四:我有病理报告,为什么医生还要我做更多检查?

  在诊断过程中,医生可能需要根据患者的病理检查;免疫组化;基因重排;全身影像学检查、腔镜等多项检查结果进行综合判断,才能使诊断更准确。

  董梅介绍,目前对T细胞淋巴瘤主要采取化疗、放疗、干细胞移植等治疗方法。

  化疗方案方面,常规的CHOP化疗方案对T细胞淋巴瘤的治疗效果并不是很好,因此目前全世界都在探索更好的治疗方案。

  新的药物、新的治疗方案、足够的剂量强度、有经验的临床专家、良好的保障措施,这些都是需要探索和改进的。

  放射治疗方面,T细胞淋巴瘤的治疗需要足够的剂量、足够的放射野以及先进的治疗技术,常规放疗方法同样已不能满足治疗需要。

  最后,董梅给T细胞淋巴瘤患者提出了几点建议:

  1.多学习,知识就是力量;

  2.寻求专科医院、专业科室、专业医生的帮助;

  3.不怕麻烦,全面检查;

  4.主动和医生探讨治疗方案、了解预后情况;

  5.多种手段综合治疗,取得最佳效果。

  更多详情请观看视频。

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