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中医治颈椎病“先理后兵”

2014-01-13 04:58:30生命时报
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核心提示:在中医看来,颈椎病属中医“痹症”、“项筋急”、“颈肩痛”等范畴。治疗颈椎病要分4种证型,讲究中西医结合,先“理”后“兵”。

  随着电脑、手机等智能设备的普及,越来越多的人沦为“低头族”,颈椎不好也成了司空见惯的毛病。

  颈椎是身体“承上启下”的重要部位,可能“牵一发而动全身”。在中医看来,颈椎病属中医“痹症”、“项筋急”、“颈肩痛”等范畴,多因外伤或感受风寒湿邪,以致筋骨劳伤、气血瘀滞或痰瘀阻络。中医辨证主要分为以下4种证型。

  第一,寒湿阻络型。头痛或后枕部疼痛、颈僵、转侧不利、一侧或两侧肩臂及手指酸胀痛麻为主要表现;或头疼放射至上背痛、肌肤冷湿、畏寒喜热,颈椎旁可触及软组织肿胀结节。第二,气血两虚夹瘀型。此类颈椎病以头昏、眩晕、视物模糊或视物目痛、身软乏力、纳差、颈部酸痛,或双肩疼痛为主要表现。第三,气阴两虚夹瘀型。这类患者眩晕反复发作,躺在床上也视物旋转、伴恶心、呕吐、身软乏力、行走失稳、或心悸、气短、烦躁易怒、咽干口苦、眠差多梦等。第四,脾肾阳虚夹瘀型。这种情况多见于脊髓型颈椎病手术后遗症或久治不愈者,表现为四肢不完全瘫痪、大小便失禁、畏寒喜暖、饮食纳差等。

  很多人关注中医治疗颈椎病有没有什么“独门绝技”,可以“一招制胜”。事实上,治疗颈椎病不能心急,也并非立竿见影,与传统的单纯保守治疗相比,现代中医讲究中西医结合,先“理”后“兵”。通过牵引法,可扩大椎间隙和椎间孔,使受压的神经根脊髓得以减轻,从而缓解疼痛,改善血液供应,使局部组织及关节囊的水肿、充血、渗出等加速消退,促进组织修复;应用声、光、电、热、磁等物理方法“理疗”,可进一步促进血液循环和软组织康复;恰到好处的按摩可以舒筋通络、理筋整复、活血化瘀,有助于恢复颈椎正常的生理曲度;适当的针灸治疗,可以激发经络脏腑之气,调节体内的营卫之气,从而达到扶正祛邪、通络止痛的目的。

  通过上面的方法,配合自身的局部功能性锻炼,多数症状较轻的患者可以得到良好缓解。而神经根压迫症状严重、保守治疗后症状无明显好转者,则应采取手术治疗。通过颈前路或后路手术,可切除全部或部分椎板,给神经间接减压,彻底根除颈椎病的“隐患”。一般来说,手术越早,神经压迫的时间越短,康复效果越好。

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丁纪兰副主任医师 重庆市第一人民医院

擅长领域:脑血管疾病的中西医结合治疗,如:脑梗塞、脑出血所致的偏瘫、假性球麻痹、颈椎病、脑供血足所致的脑晕、颅鸣;血管神经性头痛、神经症、失眠症等。尤其对针刺治疗中风后假性球麻痹有独特的见解

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