服药期间饮酒险丧命

　　1月15日晚，一名急性心衰患者被送入南方医科大学第三附属医院抢救，由于患者处于醉酒状态，详细寻问病史遇到障碍，给抢救带来困难，期间甚至还差点误诊，危急时刻心血管内科主任周滔考虑到患者急性发病的另一种可能——药物和酒相互作用所发生的双硫仑样反应，经核实确诊，保住了患者性命。

　　65岁的湛江人黄伯来广州务工，租住在棠下城中村，由于前几日咳嗽，有些许感冒，到出租屋附近的诊所就诊，于14、15日连续输液两天。15日晚，黄伯与工友一起打火锅，高兴之余便喝了些劲酒，期间感觉有些胸闷、心慌，然而，这并没有妨碍他喝酒的兴致，三两酒下肚，黄伯突然倒地，被工友送往南方医科大学第三附属医院抢救。被送入医院时，黄伯处于醉酒状态，医生发现他有恶心、呕吐、出汗、气促、房颤、急性心衰等症状，黄伯本人不能很清楚地回答医生的病史寻问，只听旁人说有过甲亢病史，不能确诊其病症。经心血管内科主任周滔仔细观察及分析病情后，怀疑患者应该是药物和酒相互作用所产生的一种中毒反应，为证实猜想，周滔主任请黄伯的工友回其就诊过的诊所找出处方单，处方单证实黄伯注射过头孢曲松和先锋Ⅳ号，确诊了病因。通过甲基强的松龙、地塞米松等激素治疗，同时辅以抗组胺类药物和大量的维生素C，调整抗生素方案，并进行补液处理，黄伯最终脱离了生命危险，几天的治疗后，目前神志清醒，病情稳定，春节前即可出院。

　　周滔主任解释，双硫仑样反应又称戒酒硫样反应，实质上是服用部分药物后饮酒或接触酒精导致体内乙醛蓄积的中毒反应。部分头孢类抗生素（如头孢曲松钠、头孢哌酮、头孢噻肟等）、咪唑衍生物（如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、酮康唑、呋喃唑酮、氯霉素）、磺脲类以及双胍类降糖药等都可诱发该反应。服用上述药后即使饮用少量的酒，身体也会产生严重不适，可出现胸闷胸痛、心慌气短、面部潮红、头痛头晕、腹痛恶心等一系列症状，严重时可诱发急性肝损害、心肌梗塞、急性心衰、呼吸衰竭甚至死亡。周滔主任呼吁，希望生产这些药物的厂家能在药物说明书中注明其用药禁忌，并在醒目地方告知医生和患者，以杜绝患者中毒的事件反复发生。

　　周滔主任建议，在服用部分头孢类抗生素、咪唑衍生物、磺脲类及双胍类降糖药等短期内（停药后两周内）不要饮酒，尤其是春节即将来临，亲朋好友聚会饮酒增多，要特别警惕类似情况的发生。此外，患者最好不要擅自购买处方药，且谨遵医嘱用药，以免引起致命的不良反应导致呼吸衰竭甚至死亡。（通讯员：孙健、游华玲）