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中西结合 内外并用综合保守治疗骨性关节炎

2014-01-2839健康网
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核心提示:骨性关节炎患者应“省着关节用”才是正确的,而对于骨性关节炎综合保守治疗是具有一定优势的。北京中医药大学东方医院风湿科朱跃兰介绍相关知识。

  骨性关节炎是一种以关节软骨变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。常表现为关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限等,膝关节、踝关节、髋关节等负重关节是骨性关节炎高发部位。

  60岁以后骨性关节炎发病率达80% 早干预可减缓其发展

  骨性关节炎又称退行性关节病,增生性骨关节炎,发生率随年龄的增高而增多,是常见的老年人的关节病,60岁以后骨性关节炎发病率高达80%。

  若任其发展,最后关节融合在一起,不能行动,就要换关节。并且费用较高,更不是换一次一劳永逸。这是医生和患者都不愿意看到的结果,但如果能及早对骨性关节炎进行干预,可以减缓疾病的发展。

  值得一提的是骨性关节炎的早诊手段,以往医生主要是通过检查X光片对病情进行判断,但是如果在X光片上能看到骨刺和退行性改变,对于这个病来说就比较迟了,现风湿科所采用的关节超声却可以比X光片提早几年发现相关症状病变。

  超声除能看到骨关节有没有退行性改变、有没有骨刺形成外,还可以看见关节的软组织、肌腱,这些在X光上都显示不了。因此以后如果关节疼、关节肿胀,X光上又看不到异常,就可以检查关节超声。

  中西医结合、内外治并用的综合保守疗法有优势

  中老年人、教师、关节损伤和过度使用者、肥胖人群、代谢障碍人群等均为骨性关节炎的高发人群。

  由于骨性关节炎是长期积累下来的,而中医里有一个理论叫久病入络,就是说有淤血存在,所以现在风湿科采用活血通络止痛的中药,如果患者有关节红肿胀痛,则要在清热凉血止疼的前提下加用活血通络药物,根据患者具体情况制定具体治疗方案。

  此外,还可通过热疗、针灸、按摩、牵引、雷火灸等很多方法叠加综合治疗,增加局部血液循环,减轻炎症反应,起到局部止痛活血的作用,但要注意的是:中药泡洗的温度不要超过40℃。

  对于关节肿胀严重、有关节功能障碍及变形有一定病史的患者,还可通过激光针刀进行局部松解治疗,这也是保守治疗的一种方法。

  加强锻炼磨掉骨刺是误区!关节要“省着用”

  有部分患者认为加强锻炼把骨刺磨掉就好了,这其实是错误的观念,骨性关节炎患者应该“省着用”关节,平时应该减少爬山、爬楼梯这些不合理的运动,避免长时间跑、跳、蹲。

  那么哪些运动是适合做的呢?如骑自行车、散步、游泳等都是有益的,但是要能接受这些运动方式,并且找到适合自己的运动方式,不能做的动作不要勉强去做,以免造成更大的伤害。并且在运动前要做好热身,尽量在关节不负重的情况下去活动。(通讯员 北京中医药大学东方医院风湿科  朱跃兰)

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