避免过敏原 做好自我管理是哮喘最根本的治疗方法

　　季节更替对于正在发育的儿童来说，是不小的考验，尤其是抵抗能力较弱的宝宝，更是容易在换季时患上感冒发烧 。

　　同样是感冒发烧，有的宝宝好得快，可是有的宝宝却康复得很缓慢，咳嗽延迟不愈，更有宝宝要一个月才好。这是为什么呢？

　　首都儿科研究所附属儿童医院赵京主任医师提醒家长，这时就要考虑是否有过敏问题存在了，因为孩子的感冒后咳嗽持续，时轻时重，可能是由是哮喘的一种表现。

　　                              首都儿科研究所呼吸内科主任医师 赵京

　　赵京介绍说，哮喘是慢性疾病，主要问题是气道过敏性炎症长期存在，从而产生气道的高反应性，单一用药治疗只是控制，并不会起到治疗病因作用，需要综合治疗。目前的最佳治疗原则是世界卫生组织（WHO）推荐的，针对过敏性哮喘的“四位一体”治疗原则，即：药物治疗、标准化特异性免疫治疗(脱敏治疗)、避免接触过敏原，提高患者和家长对疾病的认知水平。

　　药物治疗是哮喘的首要治疗方案，无论是急性发作还是维持期，医生都会给予药物治疗，并首选吸入治疗。

　　吸入激素治疗是所有哮喘的根本治疗方法，能起到控制气道炎症，减少发病次数的作用，并成为预防哮喘发作的首要药物，哮喘急性发作时应该吸入速效支气管舒张剂，快速缓解患儿症状。

　　儿童哮喘除药物治疗外，针对有过敏的儿童哮喘还可以采用特异性免疫治疗。

　　特异性免疫治疗并不适合所有哮喘

　　特异性免疫治疗又称脱敏治疗，是针对由过敏原过敏引起哮喘孩子的特异性治疗方法，是哮喘的病因治疗。

　　85-90%的儿童哮喘是过敏性哮喘，首都儿科研所附属儿童医院对每一位前来就诊的哮喘儿童，都要进行过敏原检查。

　　赵京强调：检查过敏原一是避免过敏原，为防止哮喘反复发作和加重以利于完全控制哮喘。二是了解是否能进行特异性免疫治疗，三是对哮喘的愈后具有预测性。

　　过敏进程是指年幼时对食物过敏，随着年龄增长可能会对空气中各类物质产生过敏反应。若早期介入特异性免疫治疗，可阻止其病情发展蔓延。特异性免疫治疗被认为是唯一能够改变过敏性疾病病程的治疗方法，可以改变过敏性疾病自然进程。

　　如果能够明确过敏原，并与孩子的症状相关，可以用该种过敏原以递增剂量的方法，从皮下注射或，舌下含服使其进入体内，并且维持3年，使过敏性哮喘患儿对该过敏原产生耐受性，日后再接触过敏原也不会出现过敏反应和喘息症状了。

　　常见过敏原，如：尘螨、猫狗皮屑、霉菌、花粉等，都可能引起病情发作，用特异性免疫治疗维持剂量治疗时间一般在3年以上，使病情不再复发。特异性免疫治疗其优势在于可控制临床症状，除此之外对病情也有彻底治愈的疗效。

　　轻度、中度过敏性哮喘与中重度过敏性鼻炎患者较适合脱敏治疗，而重度哮喘一般存在有多种过敏原，临床症状较多，脱敏治疗效果不理想，开始脱敏治疗时有时会诱发哮喘的发作。

　　由于药物治疗与特异性免疫治疗其治疗目的不同，起到互补作用，单一用药并虽然可以得到病情的控制，但很多过敏患儿停用治疗后复发，对明确过敏的患儿同时采用特异性免疫治疗可以达到治愈哮喘的目的。

　　药物治疗与特异性免疫治疗是治疗的首要方案，若同时自我提高对疾病的认知水平与自我管理能力，对哮喘的防治则会起到事半功倍的作用。

　　避免过敏原 做好自我管理

　　预防过敏性疾病，避免接触过敏原，做好自我管理是最根本有效的方法。

　　管理家居环境：

　　1.不在家里养宠物。

　　2.不在房间内吸烟。

　　3.用温度计测室内湿度，使之保持在50％以下，湿度过高很可能会加重哮喘。

　　4.使用无香料肥皂和除臭剂。

　　5.保持家具环境清洁，经常吸尘，清除螨虫、霉菌。

　　6.用不渗透性套子把床垫、枕套、被子包起来；每周用55-60℃的热水清洗寝具一次。