体位性低血压五大高危因素

　　马大爷今年80岁，近1年来，头晕发作得非常频繁，几乎每天发作1至2次，多在坐位起身行走之后。这两天，他陪老伴去市场买菜，走了20米左右突然间晕倒过去，老伴怎么叫都不应，过了大概10秒后才渐渐苏醒。家里人赶紧把他送到了医院，医生检查后诊断是“体位性低血压”。

　　体位性低血压又叫直立性低血压，即在平卧、下蹲后突然站起，收缩压突然下降超过20mmHg，并伴有明显的头晕、视物模糊、乏力、恶心、心悸等。老年人因神经调节功能差、动脉弹性下降、体质虚弱等原因而较易发生体位性低血压，特别是在一定因素诱导下，体位性低血压就更容易发生，餐后体位性低血压、体位性低血压合并卧位高血压是老年人常见的临床类型。临床研究和流行病学调查证实，体位性低血压与心脑血管疾病（如脑卒中、心肌梗死、冠心病等）、心脑血管事件死亡和全因死亡密切相关。

　　那么，体位性高血压常发生于哪些人身上？与哪些因素相关呢？主要有以下五大高危因素。

　　1.年龄：65岁及以上年龄者体位性低血压常见。随着年龄的增长，人体主动脉和颈动脉的压力感受器会变得迟钝，心脏快速泵血以补偿血压下降的功能也逐渐减弱。

　　2.药物：一些特定的药物可能会导致体位性低血压。包括利尿剂、β受体阻滞剂等降压药物以及治疗心血管疾病的相关药物，治疗帕金森和良性前列腺增生的药物、三环类抗抑郁药、西地那非（尤其在与硝酸甘油合用时）、麻醉药以及酒精。当治疗高血压的药物与某些药物合用时也会导致体位性低血压。

　　3.热暴露：暴露于炎热的环境中可能导致脱水，从而引起血压降低和引发体位性低血压症状。

　　4.卧床休息：因病长期卧床可使人变得虚弱，站立时可发生体位性低血压。当病情好转，肌肉力量恢复后体位性低血压可得到改善。

　　5.妊娠：女性在妊娠时循环容量快速增加，可能导致血压降低。因而当快速站起时可能出现体位性低血压症状。此外，随着子宫的增大，其可压迫盆腔大血管而减少回心血量。

　　如果经常发生体位性低血压，可诱发头晕、无力、心情压抑、忧郁等。专家提醒高血压患者在家注意测量不同体位的血压，以便明确诊断，方便医生对症治疗。同时建议患者，应该增强体质锻炼，适当用一些调补药品，尽量避免用升高血压的药物。