王晓白：复合手术室创新手术模式 造福疑难病患者

　　2月26日，暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）神经外科、介入血管外科联袂合作，利用数字一体化介入复合手术室成功治愈一例巨大动脉瘤，患者术后恢复良好。

　　其实，这并非华侨医院第一例应用复合手术室。2012年底，暨南大学附属第一医院率先在华南地区成立第一家最高档次的复合手术室。到底复合手术室的优势是什么？哪些手术适合在复合手术室进行？

　　指导专家：王晓白，暨南大学附属第一医院医学影像中心主任兼介入与血管外科主任。从1985年起从事介入放射学工作，主攻血管及非血管介入治疗，在国内、省内率先开展多项血管介入治疗新技术，如：流变除栓术、腔内隔绝术、糖尿病足介入治疗等。在全国率先成立血管外科专科，现任主任医师、教授、硕士生导师。

　　复合手术室可大大提高复杂手术的效率和成功率

　　何为复合手术室？王晓白介绍说：“用通俗的话说，复合手术室就是不同种类的手术在同一平台完成。”将X线血管造影系统直接安装于手术室中，使外科医生在手术室内不仅可以进行常规外科手术，还能够直接进行血管造影和介入治疗。

　　将数字化手术室设备与影像系统整合在一起，有几个明显的优势：

　　1.复合手术室配置了目前世界上最先进的数字化血管造影设备——SIEMENS Artis zeego血管造影机。“这是我国乃至亚洲第一台能达到 360°旋转CT功能的DSA，传统的DSA只能旋转273°，”王晓白介绍，该系统可以进行高分辨率的血管成像和3D后处理，获取大器官及软组织的优质图像，更少的运动伪影。

　　2.引进了德国著名品牌的全套数字化设备，可以实时将医院影像资料、病人以往病历信息和生命体征信息进行调阅与检测。

　　3.可将手术中的所有音、视频图像传输与存档，对远程医疗与医学教学起到举足轻重的作用。

　　复合手术室也有“适应症”

　　哪些手术需要使用复合手术室？

　　据了解，复合手术室自2012年12月建成，2013年通过验收后，已经正式投入使用8个月。目前，主要用于两个领域——神经外科（出血性和缺血性疾病）和血管外科（介入与外科手术），已完成了近50例高难度的复杂手术，也取得了很好的成效。

　　王晓白指出，复合手术室不是所有病人都适合使用，要从病人的病情出发，必须是单一学科（内科或外科）治疗已经无法满足病人的治疗需要，才使用复合手术室。比如复杂的脑动脉瘤（神经外科）、巨大肝血管瘤（普外科）、剖腹产引发的子宫大出血（妇产科）、外伤性的盆骨粉碎性骨折（骨科）、冠心病搭桥手术（胸外科）等等。

　　那么，复合手术室引用如此先进、昂贵的设备，手术费用是否也会增加？对此，王晓白解释说，在中国，手术室是不能收费的，复合手术室中介入手术和开放手术各自用了多少钱，患者就支付两者“1+1”的费用，不会另外收费。

　　而手术时间却不完全是“1+1”原则，介入和外科手术各自使用多少时间，加起来就是手术时间总和；由于在一个平台上工作，总时间反而会缩短。而且外科手术能通过介入手段实时了解手术疗效，可以及时调整，避免患者二次手术，其实也是相对减少了患者的住院时间。

　　随着医学的进一步发展，很多疾病使用单一的手段治疗有许多局限性，多学科、交叉融合来治疗可以让患者得到最大的益处，所以王晓白指出，从医学的角度看，未来的趋势是要把大创伤变成小创伤，微创是一个关键，复合手术室的使用度一定会越来越高。

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