问医生 找医院 查疾病 症状自查 药品通 健康笔记

出现“痛、吐、胀、闭”四大征象 小心肠梗阻

2014-03-07 01:44:5139健康网
栏目关注:
核心提示:广东省妇幼保健院小儿外科主任乐盛麟主任医师提醒,当家长一旦发现孩子出现痛(腹痛)、吐(呕吐)、胀(腹胀)、闭(不排气)等症状时,就要高度怀疑是否患有肠梗阻,最好到医院检查。

  来自云浮的明明2岁了,因父母常年在外工作,明明都是跟奶奶一起生活,一天,奶奶煲了一道明明甚是喜欢的汤,明明一口气喝了很多,奶奶看着狼吞虎咽的孙儿满是欢喜,可到了下午,明明突然出现了腹痛、呕吐等症状,奶奶赶紧把他带到附近的一家医院去,当地医院以”急性胃肠炎”进行抗炎,补液等治疗三天后,仍是不见好转。父母赶紧把他接过来广州,来到省妇幼的时候,小儿外科的乐盛麟主任接诊了孩子,当时明明的表情很是痛苦,已经出现了唇干、眼眶凹陷、皮肤弹性变差等明显的脱水症,按压腹部时可感觉到腹肌紧张,压痛、反跳痛明显。经过检查后初步诊断为:弥漫性化脓性腹膜炎肠梗阻。收住院后,急诊进行手术,术中发现明明的小肠被大枣核刺穿肠管引起肠穿孔,整个腹腔约500ml脓液。经过治疗后,明明终于康复出院了。

  饮食不当、贪食无度惹来肠梗阻

  广东省妇幼保健院小儿外科主任乐盛麟主任医师指出,肠梗阻是常见的外科急腹症之一, 主要是由于各种原因导致肠内容物不能正常运行或通过发生障碍而产生的一组临床症候群,由于其具有发病急、病情重、变化快、病情复杂、病死率较高等特点,所以肠梗阻需要引起人们足够的重视,要做到早发现、早诊断、早治疗。

  小儿由于胃肠道功能尚未发育完全,如果像上述病例中的洋洋那样,一次性进食大量或质硬的食物,贪食无度,也是极容易出现肠梗阻、肠穿孔的。近年来,由于饮食不当而造成的小儿机械性肠梗阻也有上升的趋势。

  出现“痛吐胀闭”需警惕肠梗阻

  那么家长如何早期发现小儿患有肠梗阻呢?乐盛麟主任医师表示,一旦小儿出现痛(腹痛)、吐(呕吐)、胀(腹胀)、闭(不排气)等症状时,就要高度怀疑是否患有肠梗阻。单纯梗阻的早期,患儿除了有阵发性腹痛时的痛苦表情外,生命体征等通常无明显变化,待发作时间增长、呕吐频繁、腹胀明显后,可出现脱水表现,患儿将可能由于体液和电解质丢失,开始出现虚弱甚至休克。到晚期时,由于肠壁血液循环障碍,患儿肠壁可出现坏死、穿孔,或者引起腹腔内继发的感染,这个时候患儿将表现为腹膜炎的体征,腹部膨胀,腹部压痛、肌紧张及反跳痛,有时可叩出移动性浊音,腹壁有压痛,肠鸣音微弱或消失。继续贻误治疗的话,最后可导致毒血症、休克,甚至死亡。因此早期发现、早期诊断、早期治疗是小儿机械性肠梗阻的治疗原则。

  乐盛麟主任医师提醒,当家长一旦发现孩子出现腹部有不明原因的隐痛、难受、不适,尤其是伴有大便习惯改变,最好到医院检查。如果合并呕吐、不排气、无大便等症状时,一定要及早到医院,一旦诊断为肠梗阻,当医生建议手术时,切不可瞻前顾后,要当机立断,否则将失去宝贵的治疗时机。

  在肠梗阻的预防上,小儿应多选择易消化、含纤维素多的食物,年龄较小的孩子,在食物加工和烹饪要精细些,以利于其消化吸收,饮食要有节制,遇到孩子喜欢吃的,也不能一次性让他撑饱,切勿因贪食无度而造成悲剧。(通讯员:彭文斌 林惠芳)

    39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。


林惠芳住院医师 广东省妇幼保健院    儿童保健科

特别策划
肠梗阻
擅长肠梗阻专家更多
  • 邓晓明主任医师郑州大学第一附属医院

    擅长领域:中西医结合治疗各种恶性肿瘤。如中药或中药联合放化疗治疗肺癌、食道及胃癌、肠癌、胰腺癌及各种妇科肿瘤等。中西医结合治疗放射性肺炎、肠炎;内外治结合治疗癌痛、贫血、肠梗阻等各种肿瘤并发症。中西医结合治疗糖尿病及各种慢性并发症。对各种原因引起的发热、急慢性心肾功能衰竭等也有独到的疗效。

  • 陈中献副主任医师南方医科大学南方医院

    擅长领域:小儿外科疾病尤其是小儿普外及新生儿外科疾病的诊断及治疗。 包括消化道各种炎症:急慢性阑尾炎、坏死性小肠结肠炎,胃十二指肠穿孔,肠瘘,腹膜炎;各种消化道畸形:食道闭锁,肥厚性幽门狭窄,十二指肠闭锁及狭窄,小肠闭锁及狭窄,结肠闭锁及狭窄,肠旋转不良;各种肛门直肠畸形:肛门直肠闭锁合并或不合并瘘管,肛门狭窄,直肠阴道瘘,直肠尿道瘘,直肠会阴瘘; 巨结肠及结肠类缘性疾病;各种类型肠梗阻;小儿肝胆疾病:胆总管扩张症、胆道闭锁、胆石症等;小儿肿瘤:畸胎瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤,甲状腺肿瘤,各种类型血管瘤、淋巴管瘤;颈部先天性疾病:甲状舌骨囊肿、腮裂瘘;膈区域疾病:胃食管反流,膈疝,食道裂孔疝,胃扭转。微创外科的应用及拓展、成人各种疝、腹膜后肿瘤、腹壁肿瘤等。

  • 曹志群主任医师山东中医药大学附属医院

    擅长领域:返流性食道炎、慢性萎缩性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃石症、溃疡性结肠炎等疾病

举报/反馈
链接地址:*
举报内容问题:*请选择举报类型
原创文章链接:
其他理由:
更多问题及建议:
联系方式: