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北京胸科医院成功完成高难度纵膈肿瘤手术

2014-03-12 10:30:18
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核心提示:北京胸科医院成功完成一例难度极大的巨大纵膈肿瘤切除和上腔静脉置换手术,目前该技术在全国属领先水平。纵膈肿瘤是一种常发于青壮年与中年的肿瘤疾病,手术难度极大。胸外二科主任刘志东建议,一旦发现,要到正规大医院或胸科医院就诊。

  日前,北京胸科医院胸外二科成功完成了一例难度极大的巨大纵膈肿瘤切除和上腔静脉置换手术,这是胸外二科完成的又一例高难度手术,目前该技术在全国属领先水平。

  蒙古妇女罹患罕见巨大肿瘤

    “感谢你们,感谢这里每一位医护人员,你们给了我第二次生命。”前几天,蒙古族妇女小荣满心欢喜的离开了北京胸科医院胸外二科,踏上了返乡的路程,奔向她那温暖和谐的家,继续拥抱她的理想。然而就在一个月前,她却被告知生命进入倒计时,时间只剩下几个月……

  小荣,今年52岁,锡林浩特人,是一名地地道道的蒙古族妇女。一年前,不断的感冒发烧以及胸闷打破了这个家庭的平静。在一次CT影像检查中,她被检查出胸腔里长了个东西。医生告诉她,这叫纵膈肿瘤,是一种比较难治疗的胸部肿瘤,治疗的机会不大而且生存时间不会很长。

  这个消息让小荣一家人一时间手足无措,生活的方向变得迷茫起来。从此,四处求医成为小荣一家人一年多来最重要的事情。辗转了几座城市,进出了几家医院后,小荣得到的是“肿瘤侵犯上腔静脉严重,并且已经进入血管内部,放疗效果几乎无效”的结果。上腔静脉是人体血液回流心脏的最大静脉之一,由于小荣身体里的肿瘤已经把上腔静脉完全包裹,并且已经侵犯到血管内部,再加上肿瘤非常巨大,所以进行肿瘤切除手术风险非常高,成功率也比较低,几乎小荣走过每家医院都委婉的劝过他们放弃,这也让他们万念俱灰。

  辗转多家医院终见曙光

  经过朋友介绍,小荣一家人被介绍到了首都医科大学附属北京胸科医院的胸外二科,本来没有报希望的他们,在这里却收获了意外惊喜。科主任刘志东在看望小荣的CT影响后,决定收她住院,并告诉他们,小荣还有手术机会,这让小荣一家人看到了曙光。

  小荣入院了,对于他们来说,是一个希望,但对于刘志东来说,却是个不小的挑战,毕竟这是一个非常大且侵犯上腔静脉严重的肿瘤。看着小荣每天憋闷的喘气,以及因为肿瘤堵塞静脉造成上肢肿胀,刘志东以及胸外二科的所有医护人员都不敢放松一丝警惕,因为他们知道,对于现在的小荣来说,时间就是生命,早一天做好术前准备,就能多一分希望。

  为了能够及时准确的获得小荣身体各项指标的第一手资料,医护人员每天到单位第一项工作就是先到小荣的病房,查看她各项生命体征,询问她的感受,然后就是安排的各项检查。一名护士告诉我们,“小荣和家属普通话不是很标准,所以每天她们除了护理工作,最重要的一项任务就是帮助小荣去跑各种检查手续,托关系、找熟人,各种办法都用上了,为的就是让小荣能早点完成术前检查,尽早接受手术。”

  看着这些医护人员的努力,小荣也是非常的感动。“他们就像我的孩子一样对我好,就算手术不行,下不了手术台,我也要感谢他们。”

  这一天,小荣被送上了手术台,从病房到手术室近200米的道路上,小荣不知道想了多少事,她不知道能不能回来,能不能再见到她的家人,能不能看到她还在儿媳妇肚中的孙子……

  手术室内,大夫们不苟言笑,紧张的氛围笼罩着整个房间;手术室外,小荣的家属一筹莫展;刘志东站在手术台上,小心翼翼的操作着。看着巨大的肿瘤,上腔静脉已经被覆盖体无完肤。虽然是静脉,但由于它是人体血液回到心脏最大的静脉通道,所以血管内的压力也是不容小觑的。手术中一旦不小心碰破血管,那造成的后果将是无休止的大出血。

  在4、5个大夫的协助下,刘志东拿着手术刀,一点一点的剥离着肿瘤,就好像在刀尖上行走。就这样,一个小时过去了,血管内部以及外部的肿瘤被拿了下来。“带冰帽,降低脑耗氧量,阻断血管,准备置换血管。快!”一声令下,助手立刻阻断静脉,并给患者佩戴好冰帽。这是手术最关键的一步,他们需要把上腔静脉先阻断,然后切掉被肿瘤腐蚀过的血管,置换成人工血管。由于阻断静脉会降低脑供血量,所以这一步必须在40分钟内完成,如果时间过长,将会对患者脑部造成损伤。此时,手术室气氛更紧张了,没有人敢多说一句话,都在目不转睛的盯着患者。10分钟,15分钟,20分钟,血管置换稳步进行中。“已经30分钟!”麻醉师监控着时间大声的报道着。刘志东面颊上挂着汗珠,手中不停地缝合着血管。时间一分一秒过去,越来越接近40分钟……

  “缝合完毕,可以取消阻断”,“阻断取消,各项指标正常。”终于,大家悬着的心落地了。看着各个仪器上显示的病人平稳的生命体征,手术室内的氛围一下缓和了很多。“患者体征平稳,手术成功。”随着麻醉师的话语,大夫们脸上紧缩的眉头也放开了。

  此时刘志东没有休息,他立刻走下手术台,走向手术室出口。他知道,对于病人家属来说,早一分钟告诉他们结果,就能够让他们早一分钟安心。手术室的门开了,刘志东走出来,带着欣喜的表情对小荣家属说:“手术很成功,肿瘤切下来了,病人也很坚强,目前正在做最后的处理工作,过会儿就能下手术了。”刹那间,一块压在小荣家属心中近一年的石头终于被拿了下来。此时此刻,小荣的姐姐不时的擦拭着眼角激动的泪水……

  “我的梦想要继续”

  窗外的阳光灿烂,病房内充满着欢声笑语。半个月后的小荣在给家里打电话,喜笑颜开的她已经恢复了以往的气色。虽然说话还比较困难,但她用最大的力气告诉我们,她感谢胸外二科的每一名医护人员,“是他们给了我第二次生命,我感谢这里的一切。”小荣憧憬着未来,“我现在最希望能早点回家,回到家人身边,静候我小孙子的出世。”

  纵膈肿瘤——容易漏诊的疾病

  纵膈肿瘤是一种常发于青壮年与中年的肿瘤疾病,与基因有很大关系,由于它长在胸部两侧肺之间,内有心脏、主动脉等许多重要器官,所以手术难度极大。

  胸外二科主任刘志东介绍道,由于有胸骨的遮挡,纵膈肿瘤行胸部透视或胸片难以发现, 所以会经常被漏诊。

  一般而言,纵膈肿瘤阳性体征不多,其症状与肿瘤大小,部位,生长方式,质地,性质等有关,良性肿瘤生长缓慢,可生长到相当大尚无症状或很轻微。相反,恶性肿瘤侵犯程度高,进展迅速,可在较小时就出现症状,常见症状有胸痛,胸闷,咳嗽,头面部水肿,一侧面部无汗,吞咽困难等症状。除恶性淋巴源性肿瘤适用放疗外,绝大多数原发性纵膈肿瘤只要无其他禁忌证,最好的治疗方式就是外科治疗。

  他建议,患者一旦发现,要到正规大医院或胸科医院就诊,以获得最好的治疗。

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