医院盖9层大楼仅28名医生 “医荒”问题引关注

　　急诊科5位医生4人挨过打几乎人人涉纠纷

　　按照国家相关规定，取得执业医师资格证后有3年实践经验的医生，才能到急诊科工作，显然上述3人不具备这个资格。

　　在宁陕县医院，很多医生视急诊科为“狼窝虎穴”。

　　一些医生证实，急诊科5位医生，几乎人人都有医疗纠纷，“我们的执业医师资格证，被轮流扣在法院当做证据”。

　　除了医疗纠纷外，80%医生都尝过患者或其家属的拳头。

　　本报记者证实，此前该院多名医生向当地卫生局举报，按照规定，二级医院急诊科应该设急诊内科和急诊外科，但是医院只设立急诊科，每次值班仅一个医生。

　　“不出事才怪，我给医院领导书面汇报没几天，也就是话音刚落，医疗纠纷就发生了”，一位急诊科医生说。2013年8月7日，宁陕县男子柳泽坤喝了多半瓶啤酒后感觉身体不舒服，前往县医院急诊科就诊，值班医生何代福检查后就挂上吊瓶，约30分钟就发现柳泽坤不行了，手忙脚乱的何医生立即跑去叫人，等其他医生来了，患者已经救不过来了。

　　柳泽坤的家人后来申请法医鉴定，认定医院承担40%的责任，因为医生当时将心梗病人当做酒精中毒治疗，未进行心脏病方面的检查。

　　该院一些医生认为，如果当时急诊科有两位医生，或者配一名医助，这些事都可能避免，起码有个人会向住院部打电话，找其他医生来支援。最后，医院和患者达成了赔偿协议。

　　记者在其他医生处证实，去年急诊科吴姓主任认为急诊科太难管理，辞去主任职务。吴主任这样解释说，“累的撑不住了，最起码这个主任是没法干了，大家都在忙，让谁来顶班呀，不给钱白干，我真是再也张不开这个口了”。

　　“经常听到外面的患者骂娘，我们只好用脚拨开门，举起戴着手套的双手示意外面的患者说，我在处理外伤患者，麻烦稍等一下”，一位急诊科医生这样描述自己的工作，为此，科室5人已有4人被患者或家属打过。

　　2009年，安康市卫生局在检查中发现，宁陕县医院存在管理的问题，其中一项就是急诊内科和急诊外科没有分开来。为此下发整改通知。但多年来，该医院一直没有整改。

　　人员不断流失特色科室面临倒闭

　　其实，不是医院不愿意整改，实在是太缺人。罗建军调查发现，仅2012年，因退休、调出、辞职等原因流失人员就达到12人。当年虽然新进7人，但这7人随后不久也出现离职。国家投资修建的县医院大楼在这个小县城特别引人注目，但一些医生说，“9层的医院豪华大楼，平均每层不到2个医生”。

　　虽然未必如此，但现状也好不到哪儿去。这栋9层医院大楼2011年建成，面积8774平方米，但宁陕县医院院长陈玖浩坦承，除过领导等行政人员和临时聘用人员，医院正式医生只有28人。

　　“医院人员的匮乏程度，已经严重到了无法正常运转的边缘，情况非常不乐观”。罗建军说。

　　由于大量人员的流失，像内二科、妇产科这样的昔日特色科室面临倒闭。

　　该医院妇产科在科主任调离后，一骨干医生也调到了宁陕县妇幼保健院。宁陕县有住院部的医院只有宁陕县医院，“人家宁愿去妇幼保健院闲着不做手术，也不愿意在医院上班，什么原因呢”。

　　除此之外，和宁陕相邻的石泉县中医医院的异军突起，也深深刺激着宁陕县医院脆弱的神经，该县至少有两位骨干医生被对方挖走。很快，一些医生就听到了这两位同行令人羡慕的薪资待遇。该医院一位主要领导说，“我们也多次了解过，人家确实给医生发的工资高，但是你没想这些钱是从哪里来的”。

　　同时，医疗纠纷不断增加，也困扰着每一个医生。该医院医疗纠纷在安康市排在前面，“这些正是骨干医生流失后的结果，和管理也有关系。”

　　医疗纠纷总是伴随着医闹的出现。一位医生举例说，个别纠纷医院本身责任不是很大，但家属闹腾后，医院就拿钱息事宁人。一次患者家属向医院借了7.5万元，显然是一种变相的赔偿。

　　百余人讨要加班费 倒逼医院改革

　　2012年无疑是宁陕县医院的多事之秋。这年春节，宁陕县医院医生柯尊年从除夕值班到正月十六，算了一下加班费，总共1600元钱，可当他找医院领导要钱时却被告知，“你是新来的不知道吧，医院没有加班费”。柯尊年一怒之下前往劳动仲裁部门，直至今日，仲裁结果也没有下来。2013年5月28日，宁陕县百余名职工联名，要求医院支付前3年的加班费。110位签名的职工里，有科室主任、主治医生甚至医务科科长和院长助理。一位加班最多的医生，一年加班累计高达81天，但没有加班费。柯尊年在一份给医院的《申明》中写到：申明人柯尊年(骨外科主治医师)长期超范围执业、超负荷加班，又无法获得多项加班费。根据《国务院关于职工工作时间的规定》，并参照宁陕县医院正常门诊和行政人员上下班时间，执行正常等同的上班时间(即每周工作35小时)，自本人申明送达之日起，医院安排给本人的延时加班及法定节假日、双休日、应休年假的加班排班，本人依法依规概不接受。

　　若院方仍强行安排本人加班，本人完全有权拒绝。由此引发的医患纠纷及医疗事故等责任，完全由宁陕县医院承担，概与本人无关。

　　柯尊年因此被称为“强行休假第一人”。在此间，急诊科主任吴某苦于“不能总是厚着脸皮让医生白加班”，也写了辞职申请。

　　今年2月18日，本报记者多次联系柯尊年和吴姓主任，他们均回绝了采访。

　　2月19日，本报记者在宁陕县医院了解到，医生的维权行为，终于“逼迫”医院出台了《宁陕县医院超出勤补偿方案》。给予补偿的标准是“按岗位工资和加薪级工资之和的80%”计算，补偿时间是2011年5月28日到2013年5月28日。多名医生认为：这不仅仅是要回属于自己的报酬，也是倒逼医院改革，希望“生病医院早点康复起来”。

　　副院长吕宣益说，“医院也鼓励大家加班后换休，加一天可以换一天”。但医生本来就不够，又如何保障换休呢？

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