春天忽冷忽热 小心流感引发严重肺炎

　　春天天气忽冷忽热，不少人感染流行性感冒，但一名32岁免疫功能正常的卢小姐，在与家人出游后感染A型流行性感冒 合并严重的呼吸道细菌感染，濒临呼吸衰竭，死亡率最高3成，还好进一步检查痰液发现为抗药性金黄色葡萄球菌（MRSA）感染，及时使用适当的抗生素治疗， 才救回一命。

　　卢小姐本身没有先先性或后天性疾病病史，也没有抽菸、喝酒等不良生活习惯，日前与家人同游动物园后开始出现40度高烧、咳嗽、全身痠痛等症状，接受病毒药物治疗不见好转，仍有间歇性发烧与咳嗽，发病3天后突然感觉严重呼吸困难甚至无法行走，才赶快挂急诊且住院治疗。

　　收治患者的卫生福利部部立丰原医院胸腔内科主任黄建文医师指出，卢小姐免疫功能正常，未施打流行性感冒或肺炎双球菌疫苗，此次感染属于A型流行性感 冒合并严重呼吸道细菌感染濒临呼吸衰竭，胸部X光检查发现两侧下肺肺部出现大叶型肺炎，经感染科执行痰液染色诊断为「抗药性金黄色葡萄球菌感染」，予以适当的抗生素处方并辅以其他内科治疗，病情逐渐稳定，住院治疗2周已出院返家。

　　流感+金黄色葡萄球菌　免疫功能正常族群好发

　　丰原医院感染科主任王唯尧医师表示，临床所见及文献报告有关社区感染性肺炎在流行性感冒盛行的季节，常合并为金黄色葡萄球菌和肺炎双球菌，病人多为免疫功能正常族群，若进展至严重肺炎合并器官衰竭则具有20%至30%的死亡率，立即诊断与实时使用适当的抗生素治疗，可以减少并发症发生率和相关疾病的死亡率。

　　而根据台湾地区社区感染抗药性金黄色葡萄球菌分离率超过50%的监测资料，立即给予更换抗生素治疗，并定期评估临床反应，呼吸困难和发烧等症状可于住院后第3日开始缓解。

　　天气忽冷忽热　施打疫苗预防流感

　　流行性感冒可能引发严重肺炎，黄建文医师叮咛，自去年11月开始至今年2月，胸腔内科与加护病房陆续收治多名严重肺炎的病患，推估与流行性感冒好发于冬季且气温多变忽冷忽热有关，建议可施打流感疫苗来预防，即使罹病症状也会较轻微。

　　此外，预防流感上身，医师提醒民众，若至人多的公共场所最好能配戴口罩，勤洗手则是最好的防范之道；若已有感冒或发烧多日仍不见好转迹象，应尽快至医院进行诊断，切勿轻忽身体不适所发出的警讯。