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不这么做就抓狂?小心患上强迫症

2014-03-26生命时报
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核心提示:强迫症位列世界卫生组织致残性疾病第十位,更可怕的是,很多患者并不知道自己的行为是病态的,更谈不上看医生。专家指出,要诊断强迫症,还要判断严重程度。需要治疗的强迫症,一般要采用药物和心理疗法相结合的方案。

  戴耳机必须分清左右、音量非得调到看着顺眼的数字、出门前反复检查门是否锁好……这些行为不仅仅是习惯怪或记性差,也可能是患上了强迫症

  强迫症突出表现:不这么做就抓狂

  每个人或多或少都会强迫,如非要站在别人左边、走路必须踩格子、沙发歪了一定得摆正……英国球星贝克汉姆也披露自己患强迫症:他的衬衫必须按颜色挂好,冰箱里饮料的数目不成对就会扔掉一瓶保证对称。

  临床上的强迫症以强迫思维和强迫行为为主。前者指脑海中反复出现某些想法,比如1加1为啥等于2而不是3,或者反复担心是否说错话,因而耗费大量精力,自己和身边人都很累。后者指重复出现一些动作,如觉得手脏而反复洗手、生怕门没锁好而反复检查等。生活中,下面6种强迫现象最常见。

  1.晚睡强迫。明明很困,也没重要的事要做,却撑着不想睡。有媒体调查发现,41%的人晚睡只是习惯使然。晚睡多由压力过大引起,是烦恼无法排解的表现。

  2.迟到强迫。俄罗斯《真理报》调查显示,24%的人上班经常迟到,其中不乏强迫检查锁门者。这些人做事规律性强,喜欢按部就班,一旦规律被打破就无法容忍。

  3.信息强迫。总觉得手机响、几分钟就查收一次邮件……在竞争环境下,获取更多最新资讯能让职场路更顺畅,导致强迫收集信息行为越来越多。这类人往往追求完美,对自己要求高。

  4.强迫购物。张柏芝在电影《天生购物狂》中塑造了一个购物狂的形象,这也是强迫症的一种表现。他们多半存在占有心态,也有的人通过购买行为解除紧张感,缓解压力。

  5.囤积强迫。有些老年人虽然衣着整洁,但喜欢收集“垃圾”,而且堆得满屋都是,可能是囤积强迫症在作怪。美国和欧洲的数据显示,囤积症的发病率约为2%~6%。于欣指出,囤积没有经济价值和精神寄托的物品,才可能是囤积症。如果家里的老人喜欢把不值钱的东西越攒越多,就要尽快就医了。

  6.揭皮或拔毛强迫。不由自主地拔头发、眉毛,或下意识地抠皮肤上的疤痕,也是一种强迫症。“我有一段时间也会不由自主地抠手上的一块疤。”何燕玲说。这往往与压力大关系密切。

  诊疗强迫症:试着接受不完美

  是不是说只要有强迫思维或行为就是强迫症呢?北京大学精神卫生研究所前任所长于欣说,要诊断强迫症,还要判断严重程度。比如总忍不住看手机的人,假如不影响工作和人际交往,没有强烈的痛苦感,就没问题;如果症状费时(每天1小时以上),或引起烦恼,损害社会功能,才构成强迫症。也不是所有构成诊断标准的患者都需要接受治疗,因为不少患者能够通过生活方式干预或家人支持走出来。

  需要治疗的强迫症,一般采用药物和心理疗法相结合的方案。多个国际指南都推荐将舍曲林等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物作为治疗强迫症的一线用药。认知行为疗法是强迫症的一线心理治疗方法,主要是打破患者原有的错误认知,使其领悟焦虑情绪与强迫之间的关系,发展新的、有适应性的认知。

  强迫症的自我疗法,可试试美国精神病学会建议的“15分钟法则”:具体说,如果想反复洗手,就先问自己“我真的需要洗手吗”,5分钟之后再告诉自己“我没有立刻去洗手,好像手也没那么脏”,再过5分钟,告诉自己“这是强迫症在作祟”,最后5分钟试着转移注意力,如玩游戏、与朋友聊天等。生活中,强迫症患者不妨做到下面两点:1.试着接受不完美,非原则性的细节问题可以更随意一些。2.多运动,不仅有助放松身体,还能促进大脑分泌“快乐激素”多巴胺,自己也就没那么焦虑了。

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