仁济医院开展第三代试管婴儿技术

　　近日，仁济医院生殖医学科获得上海市卫生计生委审核通过，开展第三代试管婴儿技术即“胚胎种植前遗传学诊断技术（PGD）”，成为上海交大系统唯一获批该项技术的医疗机构。目前，已有二十余位患有遗传病或有习惯性流产史的夫妇开始实施PGD技术。

　　据仁济医院生殖医学科常务副主任赵晓明教授介绍，当前每8对夫妻中就有一对存在生育障碍问题，第一代试管婴儿技术主要适用女性输卵管堵塞患者，第二代试管婴儿技术主要适用男性少、弱、畸精子症患者，第三代试管婴儿技术适用于夫妻一方或双方有遗传病、反复自然流产史、染色体异常等患者。第三代试管婴儿技术（PGD）指在胚胎植入母体前，先做诊断并筛选出没有遗传病的胚胎植入母体，从而帮助更多父母具有染色体异常或遗传性疾病的高危家庭顺利诞下健康的宝宝。例如地中海贫血患者如采用第一或第二代试管婴儿技术，只能让女方先怀孕，在怀孕7-8周和4-6个月这两个阶段，分别抽取绒毛和羊水来检测胎儿是否健康，如果不健康则选择引产。这样会对女性造成很大的伤害，有的夫妇甚至经受过数次“忍痛割爱”，仍然怀不上健康的胎儿。而如果选择第三代试管婴儿技术，就似乎多了一道诊断工序，可以利用显微外科技术在胚胎发育到4-8个细胞的阶段或囊胚期进行诊断，以检查其是否有遗传性疾病，从而选择那些健康的胚胎来移植。相对羊水穿刺和绒毛膜取样，优势在于它使患者能够在怀孕之前就了解胚胎的健康状况，并可提前做出决定。 第三代试管婴儿是在原有试管婴儿技术的基础上增加了检验环节，费用目前只比普通试管婴儿贵1万元左右。

　　赵晓明教授还提及，针对某些X-性连锁遗传病的夫妇，可以通过PGD技术让患者下一代生育女孩从而获得健康宝宝。所谓X-性连锁遗传病指在患病系中常表现为女性携带，男性患病。例如血友病，只传男不传女，可以通过PGD技术避免遗传缺陷，但审核程序很严格，必须经过医院遗传学专家会诊，同时通过医院生殖伦理委员会的集体讨论通过方可实施。

　　据悉，仁济医院生殖医学科于2004年首批通过卫生部关于辅助生殖技术的准入资格，是目前上海各级医疗机构中开展辅助生殖技术种类最全的生殖医学机构。作为“上海市公共卫生体系建设三年行动计划”中唯一的上海市生殖与优生技术中心，上海市科委批准的辅助生殖领域唯一的重点实验室以及上海市唯一的辅助生殖技术培训基地，近年来生殖医学科在医、教、研等方面取得可喜成绩。尤其是2013年7月生殖医学科迁入仁济医院北院后，临床业务量增长迅猛，2013年辅助生殖技术总周期数近10000周期（包括试管婴儿和人工授精等），位居上海第一，妊娠成功率位居全市第一（据上海卫计委官方统计数据）。（通讯员：袁蕙芸）