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冬雪川:青光眼是不可逆的眼疾 定期复查很重要

2014-03-2839健康网武宝玉
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核心提示:青光眼是以眼压持续升高为主要表现症状的眼疾,眼压升高使眼球各部分组织受到不同程度的损害。由于发病症状、机制并不十分明确,这也让较多患者延误了病情,耽误了最佳治疗时机,导致最终大都会发展成为青光眼,变为终身眼疾病,导致部分功能丧失甚至失明,所以青光眼成为三大致盲眼疾之一。

  长时间看书、看电脑、情绪波动、饮食不节、糖尿病高血压、高度近视等不良因素的影响,都可使血管神经调节中枢、血管舒缩功能的失调,从而引发青光眼的患病率。

  据统计,全世界原有性青光眼患者多达6000万人口,其中我国至少占500万人群。总所周知,青光眼是全球第二位致盲性眼疾。因发病具有隐匿性,从而导致发病率较高,易被人忽视。在发达国家一半的青光眼患者对自己的病情一无所知,发展中国家则超过90%以上,甚至对这类眼疾从未有过耳闻,解决、提高百姓对青光眼的认知已迫在眉睫,39编辑咨询了北京大学医院眼科冬雪川医生。

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                                        北京大学第三医院眼科 冬雪川

  青光眼的患病率会随着年龄的增长而增加,并常见于中老年人群,40岁以上人群的患病率为1.4%,50岁以上在100人当中很可能就有2人患有青光眼。

  青光眼致盲人数占整体盲人的5.3%-21%,因具有不可逆致盲、眼压增高的特征,只有坚持正规治疗,才能得到良好的控制,所以定期查眼压、视野对病情的控制才能起到有效的作用。

  青光眼有闭角型青光眼、开角型青光眼及其他型之分,急性闭角型青光眼的急性发作期常伴有头疼、恶心、呕吐等症状,但患者首先就诊的确是内科,往往这也就造成了漏诊和误诊现象。

  而开角型青光眼的症状更是隐匿,患者只会感到眼部稍有不适或头疼等症状,无明显症状。但此时对神经的损害已经在悄无声息的运作着,一经发现,其实是早已错失了治疗的最佳时机。

  自我感觉良好 就可以擅自增减药量或停药吗?

  一经确诊为青光眼,首先需要通过药物治疗——滴眼药来保证眼压的稳定性,从而使视野不会进一步受损。常人的眼压是10-21mmHg,而青光眼患者的眼压确是以眼压持续升高为主要表现的眼疾。所以说控制眼压是青光眼患者的必备功课。

  由于青光眼是慢性眼疾,需要长期用药,眼压升高时才用药、不高就停药、没药就停药,这样眼压很容易失控。持续的滴眼药,眼压会下降,但患者有时可能是感觉不到的,只有定期到医院检查眼压才能检测出滴眼药后的眼压情况。

  青光眼患者对眼压要高度重视,将眼压控制在正常范围内,一般要求在15以下。如果是高眼压患者,必须要长期观测眼压、眼底与视野变化情况。高眼压患者的眼压是会持续升高,一旦超出个体承受范围就会出现青光眼一般的视神经损害,随着年龄增长身体逐渐衰弱。

  手术治疗较适合晚期青光眼患者

  药物不能治疗的只能采取手术治疗方法,其中包括:梁切除术、常规小梁切除术

  1.梁切除术

  梁切除术是目前应用最为广泛的显微手术,具有引流、外引流两大功效,从而达到良好的手术效果。

  2.非穿透性小梁切除术

  对于晚期青光眼患者来讲,由于视野狭窄,常规的小梁切除术很容易造成视力的丧失。而非穿透性小梁切除术具有术中术后并发症较少、术后恢复快等优势,在临床上受到青睐,成为晚期青光眼患者理想治疗方式。

  冬雪川医生强调道:眼压高/低并不意味就是青光眼,但需引起注意,并长期观察,每年一次的常规体检是非常有必要的。提高对疾病的认知水平,调整正确的生活方式,定期检查眼压与视野情况是青光眼患者控制疾病的首要治疗方法。

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