暨大附一院成功开展全腹腔镜下胰十二指肠切除术

　　近日，暨南大学附属第一医院肝胆外科成功为一名十二指肠壶腹部恶性肿瘤患者实施全腹腔镜下胰十二指肠切除术，手术获得圆满成功，患者术后恢复顺利，第2天可下床活动，手术无胰瘘等严重并发症，术后15天顺利出院。

　　患者钟老伯（化名）是来自粤西的76岁患者，出现皮肤巩膜的发黄等黄疸表现1月余，四处求医，当得知要开腹做胰十二指肠切除术单腹部的切口就要超过半尺长，家属犹豫不决，担心老人身体难以经得住大手术的考验。后经多方打听，慕名找到暨南大学附属第一医院肝胆外科胡友主副教授。

　　胡友主副教授接诊后，带领团队认真研究了患者的病情，充分结合家属的顾虑因素，最后决定为患者施行全腹腔镜下胰十二指肠切除术。该手术由胡友主医生主刀，经由团队通力合作，在完全腹腔镜下完整精准切除肿瘤标本、精细完成三处消化道重建吻合，术中出血少、术中无输血，手术取得了圆满成功，术后恢复满意。目前随访已超过3月，患者状况良好。

　　胡友主副教授表示，胰十二指肠切除术是治疗壶腹周围肿瘤的首选方法，也是普外科除肝移植以外最为复杂、最富于风险性的标志性手术之一。传统开腹手术创伤较大，腹腔镜下胰十二指肠切除手术则具有微创、精准、痛苦轻、术后恢复快、术野清晰开阔、并发症少等优点，因此与传统开腹手术相比具有较大的优越性。

　　据悉，国际上第一例腹腔镜胰十二指肠切除术是美国Gagner教授于1995年完成，目前国内外仅有很少数医院能开展此类手术，完全腹腔镜下胰十二指肠切除术文献统计到目前全球仅80余例，此次暨南大学附属第一医院肝胆外科成功开展这项手术，说明该院肝胆外科的腹腔镜手术治疗水平已经达到一个新的高度。

　　此外，截止目前，暨南大学附属第一医院胡友主副教授已成功开展腹腔镜下半肝切除治疗肝癌及肝内胆管结石，腹腔镜贲门周围血管离断、巨脾切除治疗门静脉高压合并上消化道出血或脾亢，腹腔镜联合胆道镜复杂二次胆道手术治疗肝内外胆管结石，腹腔镜巨大切口疝修补等普外高难度腔镜手术，取得了满意的临床效果。（通讯员：张灿城）　　

          

　                               图1 术前影像                   图2 术后3天腹壁外观

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