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外地急病难报销 医保也该有开绿灯的时候

2014-04-15 10:01:58生命时报
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核心提示:人口流动加剧,医保异地报销的问题愈显突出。有人指出,我们需要完善、严谨的医保政策,以确认每一分钱都花在刀刃上,但也需要在原有政策之外,开通另一条通道,为暂时不能合规的患者绿灯放行,这是对生命最大的尊重。

  人口流动加剧,医保异地报销的问题愈显突出。4月9日,媒体报道了一则极端事件:安徽退休公务员叶老先生在江苏居住期间,因急病入住重症监护室,生命垂危。但是,因两地医保不联网,无法实现异地实时报销,家属不得不顶着经济压力,勉强承担已超过18万元的巨额费用,维持治疗。

  在此次事件中,无论患者或医院,都有着自己的无奈。按照一般的异地报销程序,因出差、探亲、休假等原因在异地出现急病,允许就近诊治。治疗后,需凭治疗医院出具的有效凭证,回所在地医疗保险机构报销。所以,叶先生的家人必须拿到出院证明,才能回安徽报销。可问题是,一个仍未脱离生命危险的危重病人,怎么可能办理出院手续?按照当地医院的说法,除非患者本人或家属主动放弃治疗。

  明明有医保,却要被迫面对几乎不能承受的巨额诊疗费用,难怪家人会想不通;但医保部门说的也没错,“医保管理面临道德风险、诚信缺失挑战”,如果证明材料不全,核实不到位,难免会有骗保现象。那么,有没有可能在救治医院所在地报销?似乎也不太现实。你没有在这里缴纳保费,就不能要求在这里享受福利。毫无疑问,按照现行规定,叶先生的事情必然会是个无解的僵局。

  破局之法并不是没有。俗话说,规矩是死的,人是活的。在遇到特殊情况时,需要有开绿灯之举。比如,在政策上,不必规定必须要有出院证明,当类似叶先生的事情发生时,医院是否可以开具就医及病情证明,说明无法出院的客观原因,实现异地报销。说到底,将患者安危放在第一位,不让他们因无力支付而延误治疗,是人情所向,更是医保存在的最大价值。

  我们需要完善、严谨的医保政策,以确认每一分钱都花在刀刃上;我们也需要在原有政策之外,开通另一条通道,为暂时不能合规的患者绿灯放行,这是对生命最大的尊重。此外,对于异地报销的尴尬,我们谁都没有理由置身事外。试想,如果社会诚信体系足够过硬,是否很多问题就会迎刃而解?

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