鼻息肉虽是小病但也别忽视

　　不知道您是否曾有过这样的经历：感冒或鼻炎发作后，鼻子不通气，去看医生时，医生告知您的鼻黏膜充血、水肿厉害，给予药物治疗后，鼻腔内的肿胀才慢慢消退，这才有了重获呼吸的感觉。但您又是否知道，如果鼻腔内黏膜反复多次受到这样的刺激，而又得不到及时有效的处理时，就会慢慢变得无法复原，最后让您在不知不觉中长出了鼻息肉。

　　鼻息肉看似小病 严重起来也要命

　　鼻腔里长息肉，在医学上我们称之为鼻息肉，是临床上常见的慢性鼻黏膜炎症性疾病，在儿童中也有较高的发病率。由于大多数情况下鼻息肉不会严重影响到日常的生活，所以很多人并没有给予重视，但专家提醒：鼻息肉，也不可忽视！

　　鼻息肉形成的机制目前尚未完全明确，但有研究表明，鼻息肉与嗜酸细胞增多、内源性哮喘、阿司匹林耐受不良、囊性纤维化、变应性真菌性鼻窦炎、腺样体肥大等有关。一般最初发病于窦口鼻道复合体， 并突入鼻腔。主要表现为鼻子不通气，闻不到味道，说话有鼻音，严重一点的可继发鼻旁窦感染而引起患者头痛和面神经痛，并可发展成严重的骨、眼部和大脑并发症。所以，当发现鼻息肉后，应当及早进行手术治疗。

　　患上鼻息肉该吃药还是手术？

　　在治疗上，通常是药物治疗与外科手术治疗配合使用，在早期的时候通常是在专业医生的指导下使用全身和局部的皮质类固醇治疗，当鼻息肉严重影响到鼻呼吸时，手术治疗是非常必要的。另外，腺样体肥大导致的鼻后阻塞是儿童鼻窦炎鼻息肉不可忽视的重要因素之一，儿童腺样体肥大容易占据鼻后主通气道，阻塞鼻后部引流，从而导致鼻窦炎加重等，因此对于儿童鼻息肉如果在术前检查时发现有腺样体肥大，并且已经堵塞后鼻孔的话，则应在术中也一并切除腺样体。

　　由于儿童鼻腔鼻窦的解剖结构与成年人有些不同，手术过程中稍有不慎的话容易损伤筛骨水平板、鼻泪管、眶纸板及视神经等，因此手术过程中应仔细辨认解剖结构，慎重操作，以免误伤正常部位。内镜鼻窦外科是鼻外科的一项新技术，它与传统的手术方法相比，具有视角宽阔、视野清晰、操作准确、手术程序简化以及创伤小和免除颌面部切口等优点，它不像传统的手术那样需要根治性大部或全部刮除窦内黏膜，而是根据病变的程度，在彻底清除病变的基础上，尽可能保留鼻腔、鼻窦的正常黏膜和结构，形成良好的通气和引流。术后要在医护人员的指导下每天坚持鼻腔的自我护理，并谨防鼻出血、视神经损伤、脑脊液鼻漏及框内血肿等并发症。

　　但是又因为鼻腔周围有很多骨板围成的空腔，即鼻窦，有些鼻息肉的形成与这些窦腔内黏膜水肿坠入鼻腔有关，看起来好似鼻息肉的“根”植在了骨缝内，导致这些鼻息肉即便在手术后也有复发的可能。因此，即便手术后，也应及时预防复发的可能，对于有再手术指征时，最好隔半年后才考虑再次手术。

　　三招帮你将鼻息肉“拒之门外”

　　那么，为了避免鼻息肉的痛苦，我们该如何去预防它的发生呢？

　　一是避免鼻腔黏膜反复水肿。因此要提高身体免疫力，尽量减少感冒发生的次数，对于有过敏性鼻炎的患者，应该要在医生的指导下及时治疗。

　　二是当出现有鼻息肉后要尽早请耳鼻喉科医生治疗，切勿不予以理会，延误最佳的治疗时机；

　　三是对于鼻息肉术后的病人，要遵从医生的指导做好鼻腔护理，并定期做好复查，术后患者如发生感冒后应该及时用药，以免脓液局部刺激引起了鼻息肉复发，一旦发现小的黏膜水肿时，要及时去除，避免再次大手术。（指导专家：广东省妇幼保健院耳鼻喉科麦飞主任医师 通讯员：彭文斌 林惠芳）

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