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武警总医院开展输尿管软镜钬激光治疗肾结石

2014-05-22武警总医院
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核心提示:泌尿系结石是泌尿外科的常见疾病,阻碍尿液排出,造成疼痛、肾积水,严重造成尿毒症甚至肿瘤。但输尿管软镜操作技术要求较高,价格较贵且纤细更容易损坏,维修成本较高。一位肾结石患者慕名到武警总医院院,结石已困扰他3年,经同患者及家属积极沟通,决定行输尿管软镜肾结石碎石手术。历经2个多小时的操作,手术顺利结束,术中几乎没有出血,对肾输尿管几乎没有损伤,真正达到了微创治疗的效果。

  泌尿系结石是泌尿外科的常见疾病,结石堵塞尿路,阻碍尿液排出,造成疼痛、肾积水,严重造成尿毒症甚至肿瘤。治疗结石的方法很多,包括体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石、输尿管软镜碎石。结石治疗的关键是根据结石的不同状况,选择最佳的治疗方法。

  对于小于3cm的肾结石和输尿管上段结石,输尿管软镜碎石术是最佳的治疗方式。输尿管软镜的优点是具有可弯曲性,且管径较小,能够经输尿管进入肾内,可直接联合钬激光碎石或使用软套石网篮取出大的碎片。输尿管软镜损伤小,手术无伤口,利用人体生理腔道碎石取石,真正达到了微创目的。

  并且能够取出一些体外碎石、输尿管硬镜及经皮肾镜不能处理的肾结石。早在1970年Takayasu和Aso就报道了输尿管软镜输尿管和肾脏,上世纪90年代末,国内就已经开展了输尿管软镜钬激光碎石治疗肾结石。目前国内大型三级医院开展输尿管软镜碎石术的已越来越多,每年开展输尿管软镜碎石手术逾千例。

  但输尿管软镜操作技术要求较高,价格较贵且纤细更容易损坏,维修成本较高。一直以来,武警总医院泌尿外科在输尿管软镜设备和技术上存在着欠缺,使得在结石的治疗上面临着一些棘手的临床问题。但武警总医院泌尿外科人从未放弃努力,在设备和技术条件不成熟的情况下,肖序仁主任采用了“请进来”的策略,外请专家开展了5例输尿管软镜碎石术,但心系科室长期发展的肖主任认为这仅仅是权宜之计,科室的发展最终还要依靠自己的力量。根据科内人员的技术能力和专业方向,肖主任就将这一重担交到了庞栋副主任医师肩上了。

  庞栋副主任医师有着娴熟的输尿管硬镜技术,并且多次在外院参加过输尿管软镜技术培训,并参与了之前的5例输尿管软镜碎石手术。

  4月12日,一位肾结石患者慕名到武警总医院院,结石已困扰他3年,由于结石质地坚硬,体外碎石效果不佳。患者肾积水并不明显,肾皮质较厚,经皮肾镜手术风险相对较大,输尿管软镜手术可更好解决患者的痛苦,经同患者及家属积极沟通,决定行输尿管软镜肾结石碎石手术。

  经积极的手术相关设备准备,4月15日,在肖序仁主任的指导下,在泌尿外科及麻醉科同事战友的配合下,庞栋副主任医师成功为患者实施了输尿管软镜左肾结石碎石术,历经2个多小时的仔细操作,手术顺利结束,术中几乎没有出血,对肾输尿管几乎没有损伤,真正达到了微创治疗的效果,术后1天复查X线腹部平片,结石完全排尽,顺利出院。这一手术的顺利实施,不但填补了院内的一项空白,也为武警官兵和信赖武警总医院的患者的健康带来了福音。

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