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萧建中:甲状腺结节无恶性特点建议每年复查一次

2014-05-2339健康网于洋
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核心提示:甲状腺结节多久检查一次?中日友好医院内分泌科主任医师萧建中介绍说:甲状腺结节恶性有五个特点,第一是单发的实性结节;第二是低回声结节;第三是有微钙化的结节;第四边界不清楚或形状不规则的结节;第五是结节内血流丰富并紊乱。如果没有上述特点,每年复查一次B超即可。

  甲状腺是人体最大的内分泌腺,位于颈前下方,气管的前方,通过B超检查可观察和鉴别甲状腺肿大、结节性甲状腺肿甲状腺炎甲状腺瘤甲状腺癌等疾病。

  甲状腺疾病最常见的有甲状腺功能亢进症(甲亢)和甲状腺功能低下症(甲减),甲亢患者常见症状有心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症;甲减患者则常常面色苍白,眼睑和颊部虚肿,表情淡漠。

  针对一些常见甲状腺疾病诊治方面的问题,我们咨询了中日友好医院内分泌科主任医师萧建中教授。

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  专家简介:萧建中,北京中日友好医院内分泌科主任医师、副主任,教授,硕士生导师。现任内分泌代谢病中心内分泌科副主任,兼任中华医学会糖尿病学分会委员,中华糖尿病杂志编委。擅长内分泌和代谢疾病诊治,特别是在糖尿病、甲状腺疾病和高脂血症的诊治方面有较深的造诣。同时,对内分泌疑难疾病的诊治也富有经验。出诊信息>>

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  1. 甲状腺多发性结节并发甲减在饮食方面应注意什么?是不是不能吃碘盐?

  萧建中:现在认为甲状腺疾病需要限制碘盐摄入的主要是甲状腺机能亢进,因为碘是合成甲状腺素的原料,要控制甲亢就需要减少原料的供给,如果多发性甲状腺结节没有甲亢,是不需要限制碘盐的摄入的。

  2. 如果患眼睛甲状腺,该怎么办啊?医生开过激素类药物还有滴眼液,不见好。

  萧建中:多数甲亢的人合并甲亢突眼,在甲亢控制后会逐渐痊愈,我们只对有恶性突眼的人进行治疗,包括糖皮质激素免疫抑制剂,或者眼科手术,或者球后放疗,这些治疗都有很多副作用,所以我们只在有严重症状的时候才进行治疗,你应该根据你的情况,考虑是否治疗。

  3. 2010年患甲亢,口服赛治但没坚持吃药,2012年化验甲功五项T3、T4正常 ,抗甲状腺球蛋白抗体高269.8,也没吃药,现在化验是124.67。现这种情况怎么治疗?

  萧建中:甲功正常不管抗体是否增高,是不需要吃药的,但你的治疗不规范,建议定期查甲功,及时发现甲功异常情况。

  4. 我是甲减患者,现在怀孕了,能吃优甲乐么?对胎儿有什么影响?

  萧建中:优甲乐的化学结构和正常的甲状腺素是一样的,你是因为缺了才补,不影响妊娠,必须服药。

  5. 我是甲亢患者通过碘131治疗后成为甲减,但是现在心跳每分钟55次,还伴有心律失常、早搏。请问严重吗?我应该怎么办?

  萧建中:如果甲低没有得到控制,可能出现窦性心动过缓,当然也可能出现早搏,建议检查甲状腺功能,如果功能正常,就应该看心内科检查心律失常的原因。

  6. 我去年彩超查出有2个0.3的甲状腺结节,跟踪检查该怎样查,继续彩超检查吗?多长时间检查一次?

  萧建中:甲状腺结节恶性的特点,第一是单发的实性结节;第二是低回声结节;第三是有微钙化的结节;第四边界不清楚或形状不规则的结节;第五是结节内血流丰富并紊乱。你的结节非常小,也没有上述特点,每年复查一次B超即可。

  7. 左侧甲状腺内见一囊实性回声团,大小约10mm*9mm,边界可见,内回声不均;CDFI:团块周边及见条状血流信号。是否需要手术?如果手术,做传统手术好呢,还是微创手术好呢?

  萧建中:甲状腺结节手术治疗的主要指症是怀疑恶性肿瘤,甲亢或有明显的压迫症状,或者还有甲状腺肿大影响容貌,你的情况没有恶性肿瘤的特点,所以不必手术,只要定期复查就可。

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