魏盟：开放、合作、创新的东方会

　　记者：您能否简单介绍一下今年第八届东方心脏病学会议的组织情况？

　　魏盟教授：今年第八届东方心脏病学会议的主题是Open Cooperation Creative（OCC）。Open即为开放，是指开放的知识、交流和创新平台；Cooperation即为合作，是希望跟各个专科、组织机构、科研中心包括海外学会的合作等；Creative即为创新，这是第八届东方心脏病学会议（OCC）未来的重要目标。

　　合作方面，随着第八届东方心脏病学会议影响力的提高，未来可能有更多的组织间和国际间合作，不仅仅要请进来，还要让中国的研究和专家走出去；企业和学界之间也会开展更多公益性合作，令资源尽其所用。

　　创新方面，虽然刚刚开始，很难有像欧美那样大规模的最新临床研究发布，但我们非常推崇自己的研究，提供了很好的平台来展现这些正在逐渐向国际标准性研究靠拢的原创性研究。另外就是新技术的引进，我们的生物可降解支架已经站在了世界的前列，但在TAVI方面相对有些滞后。因此今年的冠脉介入论坛仍然关注两方面，一是基础的标准化建设，如新技术的基本培训，这对未来的规范化实施至关重要；另外要告诉医生怎样选择患者，同时介绍这些新技术的国际新进展。

　　记者：本次第八届东方心脏病学会议您对哪些方面比较关注？

　　魏盟教授：可降解支架从理论上讲，其概念是非常好的，我很关注它对未来的影响。从欧洲使用情况和CIT会议上欧洲专家的病例演示看，似乎在相当大的程度上有可能替代现有普通的金属或者药物支架，但是目前还缺乏长期循证医学证据，不能妄下定论。如药物洗脱支架一样，这种生物可降解支架也要经过三、四年后才能得到最有力的循证医学证据。我国目前已经起步，这可能是影响未来冠脉介入的一个重大事件。从国外的数据来看，TAVI效果相当不错，患者获益良好，该技术对介入心脏病学的影响很大，是否掌握这门技术可能也将成为介入技术水平高低的分水岭。肾动脉消融目前处于思考期或者低沉期，要强调的是，因为很多疾病例如高血压都是由多因素导致的，所以用一种技术或者某一原理治疗一种疾病显然是不够的，哪些患者适合这种治疗方法还有待探讨。

　　记者：您能否谈谈变异性心绞痛方面的进展？

　　魏盟教授：我想可以把这个概念扩展为冠状动脉大血管痉挛，因为现在临床发现，冠状动脉痉挛也可能程度不重，尚有血液通过，ST段可能不是抬高而是降低，痉挛可能发生在大血管如前降支，也可能发生在小分支如对角支，或者几个对角支或者对角支与后降支一起发生，这时可能心电图发生改变但症状不典型，或者症状典型但心电图无变化，因此诊断困难，要问清症状和胸痛的特点，必要时做一些特殊检查，如冷加压、过度换气等。鉴于有轻中度动脉粥样硬化的冠脉容易发生痉挛，而正常冠脉鲜少痉挛，因此痉挛本身可能代表已有冠状动脉粥样硬化或者内皮损伤。从治疗角度看，首先要确定痉挛是否为一过性，若是则无需服用抗痉挛药物；而如果有冠状动脉粥样硬化的基础，则其治疗和普通的冠心病一样，是终身的，因此也需要用他汀类药物抗动脉粥样硬化，同时抗栓治疗和保护内皮也是必要。对此类患者，直接放支架不可取，因为痉挛会转移且无法预测，药物治疗还是主流。