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刘学波:抗栓个体化 获益最高与风险最低的平衡

2014-06-06 18:05:3939健康网
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  记者:能否谈谈今年论坛的亮点?

  刘学波教授:抗栓治疗是心血管疾病非常重要的治疗手段,但也面临着许多问题。目前临床抗栓治疗有很多新手段,包括新药物和新器械。临床研究越来越多,但也存在一定争议。血栓论坛将紧贴临床实践,对新近发布的临床研究进行解读,共享国内外抗栓治疗的新进展,为大家提供很多具有实用价值的医学信息。本次论坛要做的就是从大量的临床研究中提炼出有利信息来指导临床实践。

  我始终认为,最佳的抗栓治疗策略应是个体化治疗策略,临床医生应了解抗栓药物的药代动力学特异性,结合药物特点和患者出血风险,制定出较合理的药物治疗方案,让患者真正达到临床最高获益,风险降到最低。个体化抗栓治疗方案不是单纯依赖指南或者研究来制定的,对医生的要求较高。我们必须了解疾病的发病机制,血栓怎样形成?其危险分层怎样?但不同疾病发病机制各异,个体化分析患者的病理生理机制非常重要,在此基础上才能制定合理的治疗策略。

刘学波:抗栓个体化 获益最高与风险最低的平衡

  记者:对优化PCI治疗,您有何看法?

  刘学波教授:从事冠脉介入治疗这么多年,我一直坚持优化PCI治疗这个理念,而不是单纯追求手术量。我从事血管内超声相关工作后,于2006 年到国外系统接受了腔内影像学的指导,可以说心血管影像学技术能让PCI 做到最优化。优化PCI 更看重手术质量和细节,这是直接影响患者预后的重要方面,即细节决定成败。这些观点得益于腔内影像学的研究,尤其是早期血管内超声,使我有了理念性的改变。

  我们中心在新影像学检测手段方面在国内比较领先,尤其是IVUS 和OCT,为腔内影像学在国内的应用做了大量的工作。新影像学检测手段不仅优化PCI 手术,而且对于易损斑块的早期识别和干预有很大帮助。总之,通过先进的影像学手段,我们可以在临床及基础方面做大量研究,探索不同的发病机理,进而指导临床诊疗。

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