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后背疼痛不一定看骨科 警惕几种疾病

2014-06-1639健康网叶曦
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核心提示:许多患者出现后背疼痛会直接到骨科就诊,其实引起后背疼痛的原因很多,至少与八种疾病有关,就诊科室也有所不同。所以,后背发热、疼痛的患者最好结合自身其他症状和最近生活习惯,找出最相似的疾病到医院就诊。

  据报道,吉林宫先生的爱人今年74岁,近3个月来经常感觉后背发热(尤其白天),发热后还有火辣辣的刺痛感,汗出后身上发凉。对此,沈阳市中医院心内科主任魏棣指出,引起后背疼痛的原因很多,至少与八种疾病有关。后背发热、疼痛的患者可以结合自身其他症状和最近生活习惯,找出最相似的疾病到医院就诊。

  1.骨科:颈椎病肩关节周围炎、颈部扭伤和落枕、肌纤维组织炎许多患者出现后背疼痛会直接到骨科就诊,确实,好几种骨病会引起后背症状。

  比如,颈椎病会导致颈肩背部出现酸胀、坠痛、颈僵直等,还有可能引起肢体麻木无力,甚至头晕、头痛等,病史长的患者可找出相应的压痛点;肩关节周围炎的疼痛范围比较广,患者多是肩关节难以活动,上举、转动肩关节困难;颈部扭伤和落枕的患者多在肩胛内上方找到压痛点,且伴肌肉痉挛,颈部难活动;而近期肩部、背部曾有风寒、潮湿、劳累、扭伤等情况,无固定压痛,痛是以大范围酸痛为主,有可能是患了肌纤维组织炎。

  2.消化内科、肝胆外科:胆绞痛、胰腺疾病、胃及十二指肠肿瘤等也可引起后背疼痛。

  胆绞痛多是右上腹部痛或上腹疼痛,有时持续疼痛会向右肩或右上背部放射,常伴恶心和呕吐;十二指肠腺癌也表现为上腹部不适或钝痛,有时疼痛可向背部放射,但进食后疼痛不缓解;急、慢性胰腺炎都以腹痛为主要临床症状,可放射至背部,饱餐之后、醉酒后12-48小时内出现腹痛,并射到腰背部,可能是急性胰腺炎,夜间疼痛加重可能是慢性胰腺炎。

  3.呼吸科:不少呼吸系统疾病如胸膜粘连、肺癌与结核等,也可能引起肩背疼痛,但一般在后背、侧背或肩胛部。据了解,约25%的肺癌患者以胸痛为首发症状,部分肺叶内侧近纵隔部位有肿瘤外侵的患者有可能出现肩部或胸背部的持续性疼痛。

  4.心内科:冠心病可表现为胸腔压榨性疼痛,并可迁延至颈、下颌、手臂、后背等处。不及时就诊处理可能诱发各种心血管事件。

  5.皮肤科、疼痛科:带状疱疹有些带状疱疹患者并不长典型的疱疹,特别是前驱期及无疹型带状疱疹中,可能先出现神经痛,比如肋间、腰背等处。老年人,或近期受到创伤、过分疲劳者容易出现该病。

  为了准确找到就诊科室,患者或家属就诊前除了关注后背疼痛,也要观察其他症状,结合最近生活习惯,正确就诊。

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